正值寒冬,气候差异变化大,一旦吃东西不对或受凉,人的肠胃很容易就不舒服起来,胃痛、胃胀、腹泻、便秘等等,让人苦不堪言,但多数人认为肠胃病不是什么大问题,能拖就拖,熬不住了去药店买点药吃即可。
暨南大学附属第一医院胃肠外科王华曦医生表示,从临床上来看,往往容易掩盖病情的真正状况,错过了早期胃肠疾病的检查,不但失去最佳的治疗时机,还极有可能因为疾病的反复,迁延不愈,增加胃、肠癌症的发生风险。
出现胃肠不适怎么办?
“胃肠不适后,首要是做好检查,然后才对症治疗。”王华曦解释,胃肠疾病包含胃肠炎症、溃疡、息肉、梗阻等,大多胃肠疾病症状都相似,但每个患者的具体情况不一样,无法自行判断。因此,出现胃肠疾病的相关症状,需及时到医院进行准确的检查,明确了病因,在医生的指导下进行规范用药和科学治疗。
暨南大学附属第一医院胃肠外科王华曦医生做客39健康网《名医在线》答疑。下面小编整理了10条具有代表性的问题进行分享,希望对大家防治胃肠疾病有所帮助!
问1:今年冬天开始的,肚子总觉得冷而且着凉后就开始肚子疼,而且还不停放屁,不拉肚子就是大便不成形。
王华曦解答:冬季腹部保暖很重要,其次是饮食也不能吃生冷的东西。这些冷热刺激都会致使肠蠕动增加,使大便偏软。注意好饮食习惯和生活习惯就能改善。
问2:去年做过直肠息肉切除手术,今年又长出来一些息肉,在医院做了切除,想咨询如何避免不复发?
王华曦解答:结肠息肉确实有反复发生的可能,它与身体的遗传特质有关,所以没有太好的根治办法,只能防范于未然。如果曾患有结肠息肉,治疗1年后一定要复查肠镜,如果没有新发的息肉,此后2年内要再复查。建议直系亲属也要检查。
问3:医院检查是直肠息肉、内痔,有时便血,需要手术吗?
王华曦解答:如果是做肠镜发现的息肉,应该切除。因为息肉经过长期刺激有癌变的可能。怎样切要视其距离肛门的长度确定,在10厘米以内的,可以经肛门窥镜下切除,超过10厘米的需要在肠镜或者乙状结肠镜下切除。至于内痔一般不会引起恶变,如果便血的情况比较轻微,可以保守治疗暂不手术。
问4:胃恶性肿瘤手术后半年,梗阻症状持续一个月左右保守治疗一周左右,腹胀好转几天后又明显感觉腹胀外科不建议手术请问有什么办法吗?
王华曦解答:梗阻的最常见的可能有:肠黏连,吻合口狭窄,肿瘤复发。大多数肠黏连可以通过保守治疗缓解。吻合口狭窄和肿瘤复发也许需要手术。您的手术医生会帮你判断,你可以去问清楚梗阻的原因。胃手术后胃体积减少或全胃被切除,对食物和饮食习惯的改变要求很高,这个要特别注意。
问5:肛门后面有一个位置出血,有时候疼,有时候痒,确定出血的地方在肛门外面,这个位置出血是肛裂吗?有可能是那些疾病?
王华曦解答:有肛裂的可能也有炎性外痔的可能,肛裂一般疼痛较为剧烈。注意保持大便通畅,避免进食辛辣刺激的饮食,大便后用温水冲洗或者温水坐盆5-10分钟,一般能缓解。如果效果不好就要看医生治疗。
问6:肛门及周围瘙痒半个月了,白天没事,晚上痒的难受,用的马应龙效果不是很好,怎么办用什么药好的快一些,太难受了!
王华曦解答:肛周瘙痒最常见的是肛周湿疹。治疗除了药物最重要是肛周清洁和干爽。因此大便后要用温水冲洗或者温水坐盆,坐盆时间大约5-10分钟,一天两次。然后用毛巾擦干。药物可以用些抗过敏的,如皮炎平,皮康霜之类的,一般疗程不要超过1周。如果效果不好再去看看肛肠科或者皮肤科。
问7:巨大胃溃疡需要做手术吗?把胃切掉能痊愈吗?
王华曦解答:目前医疗进步很大,胃溃疡大多数可以通过系统正确的用药达到痊愈。需要手术的情况有:发生了穿孔、出血、或者梗阻及恶变。因此胃镜检查是必须的,要在溃疡的地方取一点组织做病理检查,如果是良性的又没出现以上情况可以不做手术。
问8:县城医院确诊直肠癌,离肛门3cm,大小1.5×1.8左右,这种情况手术能保肛吗?
王华曦解答:保肛的机会不大,一般4.5厘米以上保肛的机会才大。因为手术首先要达到根治,其次才是保证功能和生活质量。如果切不干净,或者虽然保肛了但是肛门失禁就失去手术的意义了。有时候丢卒保帅还是明智的选择。
问9:因直肠息肉,做腹腔镜直肠部分切除术,术后反复发烧,诊断为吻合口瘘,直肠膀胱瘘,请问有好的治疗方法吗?
王华曦解答:这种情况需要二期手术,先做结肠造瘘,使大便不再通过发生吻合口漏的地方,同时修补膀胱的缺损。3个月后再做二期手术重新做肠吻合。除了手术外没有更好的办法。
问10:胃胀、胃隐约疼,胀气打嗝(打嗝后就舒服一会),胃镜检查(胃窦)中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生PH——医生给开发药,效果不很明显,得了这种病是不是就意味着最终会胃癌啊?
王华曦解答:慢性萎缩性胃炎只能说是种癌前病变,不是癌也不是最终都会得癌,只是不注意的话有患癌的机会。胃炎的治疗需要规范的治疗。首先要确定有无胃幽门螺旋杆菌的感染,如果有还要抗菌治疗,除了药物日常生活和饮食也要改良。因此一定要听从医生的医嘱,症状的改善不会短期有很明显的效果,贵在坚持,注意复查。(通讯员:张灿城)
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