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长海医院成功手术为92岁老红军留置长期导管

2016-10-17 14:10:42第二军医大学附属长海医院

  “真的感谢长海医院,让我的生命再次燃起希望。”9月21日,白天的喧嚣已渐渐散去,长海医院DSA室里,一名92岁老患者对医生感动地说。他觉得自己很幸运,因为与死神赛跑赢得了时间。

  这名患者姓高,15岁开始当兵,1939年加入革命队伍,是一名参加过抗日战争多次大战役的老红军。5年前被诊断出尿毒症,和很多尿毒症患者一样,只能靠血液透析才能维持生命。由于年龄大,透析血管条件差,在经历多次动静脉内瘘手术均失败后,老人选择了颈内静脉长期置管。1个月前,老人左侧导管感染,由于长期留置粘连的导管难以拔出,造成中心静脉重度狭窄,求治多家三甲医院依旧无果。

  在门诊,高爷爷紧紧握着吴灏副教授的手,激动地说“您可一定要帮帮我,要是解决不了,我就只能回家放弃治疗了。”看着高老渴望的眼神,强烈的求生欲望,吴教授决定试试。

  住进肾内科后,医生先将把粘连的导管顺利拔掉。但重新留置导管又是另一个大难题。面对这位高龄的老人,吴教授心里有点没底,因为在手术中,万一碰到血管严重狭窄,扩张后出血,或是其它心脑血管意外风险发生,老人可能出现生命危险。

  考虑到患者高龄,透析5年,血管条件差,反复留置导管。术前评估提示中心静脉重度狭窄,颈内静脉不显影,左侧无名静脉显示不清,方案一直无法敲定。最终郭志勇主任带领全科室讨论为老人制定了一个全方位的可行方案。在DSA引导下,放入支架扩张狭窄血管后留置,对相应可能出现并发症预先做好了处置预案。

  性命攸关,马虎不得。那天,吴灏教授组的所有医生都没有下班,在DSA室和血管外科冯翔教授一起,为老人实施介入手术。手术前,老人的心里其实很紧张,称自己参加抗战时都没这么紧张过。医生一边安慰老人一边进行手术,经过一个多小时的努力后,终于留置长期导管成功。这时老人心里的大石头终于放下,高兴地笑了起来,竖起大拇指不住地称赞“长海医院牛,解决我病痛!”

  长海医院肾内科年门、急诊量达12万人次,平均住院天数5.6天,年收治病人达2000余人次。每年完成肾穿刺活检术200余例,已拥有2000余例丰富的肾活检病理资源。科室拥有一流的血液净化中心:血透中心拥有国际上各种先进的血液净化设备70余台,能够开展血液透析、CRRT、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等各种先进的治疗技术,目前维持性血液透析患者320余例,常规血液透析约53000人次/年,CRRT约1600例次/年,并率先在国内开展了简易二次膜式分离技术,在治疗高脂血症、重症系统红斑狼疮和预防肾移植超急性排异反应等疑难病例中取得了良好效果。肾内科的全体医护人员一直秉承长海“锲而不舍,一往无前,直取巅峰”的精神,服务部队,保障军人健康。

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