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Q：听说怀第一胎时有妊娠期糖尿病，怀二胎血糖会更容易异常。是真的吗？怎么吃能预防妊娠糖尿病？
吕小燕 广东省第二人民医院产科主任医师
如果头胎患有妊娠糖尿病，怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高。
第一胎有糖耐量异常的妈妈属糖尿病高危人群，在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测，以排除孕前糖尿病的可能。
特别是一些妊娠期糖尿病的高危人群，更需要加强血糖监测。如年龄大于或等于35岁，孕前肥胖、或有糖耐量异常史、多囊卵巢综合症病史女性；有糖尿病家族史女性；此次妊娠反复出现真菌新阴道炎女性；此前有过怀孕，被诊断GDM或血糖过高的女性；生育过巨大胎儿的女性；有过反复自然流产，不明原因死胎、死产史的女性。
顺利生二胎，血糖异常孕妇饮食如何安排
吃，怕血糖太高；不吃，怕营养跟不上。对于血糖异常的孕妈妈来说，如何妥当的安排饮食是一个难题。
·选择含糖量较低的水果
水果的选择历来也是孕妈妈们头疼的重点。总的原则就是要适当搭配，不过量。
优先选用草莓、菠萝、柚子和猕猴桃等水果；
西瓜、桃子、苹果、梨子及橙子等需要适当控制食用量；
香蕉、甘蔗、龙眼、榴莲、荔枝和葡萄等含糖量较高的水果应尽量少吃。
·最好不要吃油炸食品
有研究显示，油炸食品与妊娠糖尿病的风险也有关联：怀孕前经常食用油炸食品的女性，在怀孕期间患妊娠糖尿病的风险较高。
因此，预防妊娠糖尿病，最好别吃油炸食品。
·控制淀粉类蔬菜的食用量
蔬菜类，除了淀粉类的蔬菜如土豆、薯、南瓜、胡萝卜、莲藕等需要控制食用量之外，其他都可以自由进食。
妊娠期糖尿病孕妇每天还应该至少有3次中等量的正餐及2~4次的加餐（3次正餐的量为平时饮食量的8成即可）。
·产后不能大吃大喝
据了解，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。多数产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常，有自愈的可能。
但要切记产后不能大吃大喝，饮食要控制好总热量，保证营养均衡，少量多餐；坚持高纤维、清淡饮食，低脂少油少盐，禁止精制糖的摄入。
强调一下，孕期确诊妊娠期糖尿病后，首先应由医生指导，控制饮食、适当运动，1周后再监测血糖，医生再根据血糖情况决定是否需要使用胰岛素。
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