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Q：最近天冷，家里长辈血压有些高，饮食上有哪些要注意的？
郭丽娜 广东省中医院临床营养科营养师
冬天是高血压、高血脂的多发期。在高血压的影响因素方面，生活方式如吸烟饮酒、不合理饮食和缺乏运动等占50%，基因遗传占20%，环境因素占20%，其他占10%。
不合理的饮食主要有饮食过咸（钠盐摄入过多），大量饮酒（特别是烈性酒），动物脂肪摄入过高，长期高能量摄入，都有可能导致高血压。
所以，正确的饮食习惯应为低盐、低脂饮食，饮食有度，避免过饥过饱、暴饮暴食，戒烟酒。
高血压应摄入多少盐？
高血压流行病学调查证实，人群的血压水平和高血压的患病率均与试验的摄入量密切相关，超重和肥胖者得血压对食盐更为敏感。故建议高血压患者每人每日摄盐量应在5克以下。
原则：三口之家每天食盐摄入采取总量控制，用量具量出，每餐按量放入菜肴。每人5克盐包括酱油和其他食物中的食盐量。
若全家为清淡饮食，按不超过5克食盐/人/天的标准，三人小于15克/天。用6克盐勺量出不超过15克食盐装在限盐罐中，以此来烹调三口之家适量的菜肴。
若部分成员为清淡饮食，先按清淡饮食烹调出菜肴，对于口味重的成员可将清淡饮食先盛出一部分，剩下部分再适当加盐调味。
要注意的是，烹调菜肴时加糖会掩盖咸味，所以不能仅凭品尝来判断食盐是否过量。当口感有味时，盐的用量已经大大超过标准，应该使用量具更准确。
如何预防高脂血症？
高血压患者常常合并高脂血症，而饮食治疗是高脂血症治疗的关键，采取任何药物治疗前首先应进行饮食治疗。
原则：低脂、低胆固醇、高膳食纤维、充足蛋白质、适量碳水化合物饮食。
影响胆固醇升高的膳食因素主要有胆固醇和饱和脂肪酸。饱和脂肪酸有升高血脂和胆固醇的作用，还有促进血小板凝集的作用，使血栓易于形成。
WHO建议每人每日摄入胆固醇不要超过300mg，敏感人群不要超过200mg。
碳水化合物要适量，摄入过量的碳水化合物在体内易转化为甘油三酯。限制糖的摄入量，尤其是单糖、双糖，如葡萄糖、麦芽糖、蔗糖等。
如何低脂饮食？
原则：每天用油摄入采取总量控制，用量具量出，每餐按量烹调菜肴。高血压患者每天烹调用油量推荐摄入量不超过25克，合并高血脂患者控制在20克以内。
若全家为清淡饮食，按25克油量/人/天的标准，三人75克/天用油量，将75克食用油装在限油壶中，以此量来烹调三口之家适量的菜肴。
如何增加钾摄入？
新鲜蔬菜中的绿叶菜，豆类及根茎类含钾较多，水果中如香蕉、杏、橘含钾丰富。正常人每日应吃蔬菜400-500克及一定数量的水果。
如何增加钙摄入？
牛奶中富含钙，每100克牛奶可提供100毫克以上的钙。豆类、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。
食物选择应多吃降压降脂食物
有降压作用的食物有芹菜、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。
降脂食物有山楂、香菇、黑木耳、大蒜、洋葱、海鱼等。
禁忌食物
过咸食物如咸菜、咸鱼、咸肉、榨菜、腌制品、贝类、虾米、皮蛋等；含钠高的绿叶蔬菜（如铜材、油菜等）；
甜点、糖水、葡萄糖、单糖、蔗糖等；
高脂、高胆固醇食物：煎炸类、动物脂肪、蛋黄、内脏、肥肉、贝类、墨鱼、鱿鱼、脑髓等；
烟酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。
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