Q:最近小孩经常拉肚子,能使用抗生素吗?为什么过了秋天也容易腹泻?
龚四堂 广州妇女儿童医疗中心消化科主任医师
由于秋季是腹泻高发季节,因此很多家长都很警惕“秋季腹泻”,而常常忽略了冬季也是腹泻的高发季。
严格来说,“秋季腹泻”不是因为季节引起的腹泻高发,而是气温引起的。在南方特别是广东地区,冬季11、12月的气候和北方秋季的气候相似。因此,在南方,宝宝要警惕“冬季腹泻”。秋冬季腹泻的主要病原是病毒。
腹泻会影响孩子的生长发育
腹泻是我国婴幼儿常见疾病之一,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
有研究发现,两岁之内腹泻次数超过5次的小孩长大后在社会上的竞争力明显比两岁之内腹泻次数少于5次的小孩低一些,身高也矮一些。
还有资料统计,2岁以下腹泻次数超过5次的小孩,在10岁时比腹泻次数小于5次的小孩身高平均矮8cm。可见腹泻对孩子的生长发育影响非常大,家长一定要重视。
小孩腹泻一般不需要使用抗生素
腹泻主要有两方面的原因,一是感染性因素,二是非感染性因素。感染性因素包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等,非感染性因素包括症状性、过敏性、食饵性以及其它原因。
小孩腹泻由细菌、真菌、寄生虫等因素引起的不到5%,大部分都是病毒引起,所以儿童腹泻一般不需要使用抗生素。
小孩腹泻时要注意观察是否脱水
小孩腹泻症状一般是腹泻伴随呕吐、发热等,腹泻严重时会导致脱水、电解质酸碱平衡紊乱,更严重者会导致其它脏器受损。因此,宝宝一旦发生脱水,一定要采取急救措施并就医。
家长该如何判断小孩是否脱水?尿量减少或没尿、尿液颜色变深都说明有脱水症状。
重度脱水:小孩严重腹泻,精神不好,昏昏欲睡,或者囟门凹陷,眼窝凹陷,没有眼泪,眼神呆滞,不喝水或喝水困难,皮肤恢复原状非常缓慢,说明已严重脱水,应该及时就医。
轻-中度脱水:小孩睡眠不好或吵闹不睡觉,喝水很急,皮肤弹性减小,恢复原状缓慢,说明已经轻-中脱水,应采取一定的补水措施,如口服补液盐等。
如果小孩没有以上症状,说明没有脱水,家长不用过于担心,给其正常饮食,注意补水即可。但一定要注意观察,一旦出现脱水症状,马上就诊。
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