Q:朋友今年才25岁,上次体检竟然得了高血压。为什么高血压越来越年轻化?要怎么办?
许顶立 南方医科大学南方医院心血管内科主任医师
很多年轻人以为高血压是老年病,与自己无关,一般不会留意自己的血压水平。高血压年轻化的趋势需要引起人们高度的关注和警惕。
睡眠不足是年轻人高血压的主因
高血压的具体发病机制目前仍不明确。目前已知主要是由遗传因素和环境因素相互作用造成的。如果父母有高血压,那么子女就比较容易得高血压。
在环境因素方面,年轻人高血压发病与长期精神紧张、压力过大、不良的生活习惯有很大关系。
现在发现年轻人高血压的一个很重要的原因,就是睡眠不足。尤其很多初中生、高中生,他们平时学习很忙、很劳累,睡眠不足。
之前美国最近做了个研究,发现每天睡眠时间少于5小时的小孩,今后得高血压的比率比睡眠充足的小孩高得多。所以养成良好的生活习惯、保证充足的睡眠对高血压的防治是很重要的。
35岁前发病的高血压属于“年轻人高血压”
高血压可分为两大类型:原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压有遗传因素和环境因素相互作用,是一种多因素、多起因的疾病。继发性高血压通常是作为其他疾病的一个症状被发现的。原发性高血压所占比例在90%以上,但对于年轻人,继发性高血压相对占的比例要高一些。所以对年轻人高血压要非常重视查找继发性的原因。
高血压一般在35岁以后出现,这是常见的情况。对于35岁之前出现的高血压,要积极寻找继发的原因。
现在发现一部分有家族遗传史的小孩,因为精神压力、工作压力过大而出现了高血压。这些病人如果能改变生活习惯,多运动、少吃盐、保证充足的睡眠,进行精神上的调节,做到张弛有道的话,对控制血压有很大帮助。
不良习惯“养”出高血压
1. 身体肥胖超重
肥胖的青少年儿童得高血压的比率较高。有关资料显示,25岁至40岁以下人群,正常体重下患病率为11.3%,而肥胖者患病率达到44.5%。肥胖的人用药物控制血压相对来说比较难一些,要剂量多一些才能得到控制。
我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析,均证明体重指数偏高,是血压升高的独立危险因素。
2. 口味过重,摄入食盐较多
高盐饮食是引起高血压早发的一个很重要的原因。这是因为高钠可使血压升高,低钠有助于降低血压,而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
中国北方人食盐多于南方,所以北方的高血压发病率比南方高。建议每天的食盐量最好小于6克,这样血压就能控制得更好一些。
3. 长期大量吸烟饮酒
吸烟可加速动脉粥样硬化,心跳加快,收缩压和舒张压升高。吸烟者易患恶性高血压,且易死于蛛网膜下腔出血,而且尼古丁影响降压药的疗效,所以,在防治高血压的过程中,应大力宣传戒烟。另外,大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低,也会导致血压升高。
4. 生活不规律、精神紧张、心理压力大
调查发现,长期生活不规律,精神压力过大者患高血压病的较多。从事精神紧张度高的职业者,例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计、医生、公司职员以及新闻工作者等人群,这些人生活很不规律,精神经常处于高度紧张状态,心理压力较大,加上缺少体力活动和锻炼,其发病率比正常人群要高。
这些饮食生活习惯可预防高血压
1. 低盐饮食。每天食盐量少于6克。这样可以使收缩压下降5-10mmHg。
2. 适当运动。每天保证30min-1h体育活动。
3. 减轻体重。控制饮食量,把体重维持在正常范围。
4. 充足睡眠。不要过多的熬夜打游戏机、上网,每天保证至少7个小时的睡眠。
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