脑梗塞是指因血管阻塞而造成的脑组织的缺血性坏死或软化。在急性脑血管病中脑梗塞占半数以上。
脑梗塞分为脑部血液循环障碍和脑血管阻塞
脑部血液循环障碍：亦称非梗塞性梗塞，是指在脑部血管原有病变基础上，由各种原因造成的脑组织供血不全，而引起的梗塞。
脑血管阻塞：血栓形成和栓塞。
脑动脉闭塞在脑梗塞中最常见。
脑梗塞的症状有哪些？
主要临床症状为头晕头痛，部分病人有呕吐及精神症状，可有不同程度的昏迷。绝大部分病人出现各种不同程度的脑部损害，如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。亦可表现为失语、抽搐或共济失调症状、体征。
起病较重的病人可表现为意识丧失、两便失禁、瞳孔一侧或者两侧放大、呼吸不规则等脑疝症状。
脑梗塞的磁共振成像（MRI）是怎样的？
磁共振成像对脑梗死灶发现早、敏感性高。发病后1小时可见局部脑回肿胀，脑沟变窄，随后出现长T1长T2异常信号。磁共振扩散和灌注成像可更早检出脑梗死。MRA检查还能检出脑动脉较大分支的闭塞。
扩散加权成像（DWI）可以鉴别急性或亚急性脑梗死，并评价脑梗死的进程。
急性期脑梗死：DWI上呈现高信号，ADC图上呈低信号。在脑梗死30min后便可在DWI上发现扩散受限，ADC值降低，至8-32h达最低，持续3-5天。
亚急性期脑梗死（1-2周）：DWI上呈现等、高信号，ADC上呈现高信号。
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