患儿男,2岁,高热3日。患儿纳差、哭闹。
查体:T39.2℃,精神好,无皮疹,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及,无压痛,病理反射(-)。血象不高,CRP<10mg/L,ESR<10mm/h,尿常规(-),胸片(-)。EEG(-),腹部彩超示肠系膜淋巴结肿大。
患儿家长表现得非常焦虑。医生赶紧用压舌板一看,咽部明显充血,扁桃体Ⅱ~Ⅲ°大,右上极有灰白色伪膜,急性扁桃体炎诊断成立。
急性扁桃体炎多见于婴幼儿,可急性起病、高热不退,是无明热的主要病因,但因小儿不会表达,有时难下诊断。家长们要注意,小儿无明热要特别注意做咽部检查。
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