煤炭总医院王洪武教授最近在第十八届世界介入支气管镜及食管镜(WCPIP/WCBE)会议和第七届全国支气镜介入治疗高级研讨会上相继报告了由他所发明的硬质气管镜新的插入方法——“王氏插入法”,引起国内外学者广泛关注。
王洪武:教授,主任医师,现任煤炭总医院副院长,学术委员会主任委员,首席专家,兼呼吸内科主任、肿瘤内科主任及职业病科主任。硕士研究生导师,2002年享受国务院政府特贴。
主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治,特别是氩氦刀治疗肺癌被称为“世界第一刀”;另外,对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究,尤其是弥漫性肺间质纤维化、肺结节病等曾发表多篇文章。
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硬质气管镜是介入呼吸内镜的重要工具,能保持气道通畅,并且在操作端有侧孔与呼吸机相连,故称为”通气支气管镜”。传统硬质气管镜有直接插入法和间接喉镜插入法两种。由王洪武发明的第三种插入方法,采用软质气管镜引导硬质镜插入。
操作时将镜鞘直接套在软镜上,用软镜的视频监视器直接观察操作,不用硬质气管镜的目镜,也没必要连接硬质气管镜的视频监视器。右手握紧镜鞘操作部,用手的虎口托住软镜,软镜的插入部略短于硬质气管镜的插入部,以便于观察硬质气管镜进入气道的情况,其它顺序同直接插入法。硬质气管镜的末端可直接连接麻醉机,保证在硬质气管镜插入的过程中不中断供氧。
此方法适应于软、硬质气管镜结合应用的患者,不必来回转接视频监视器,省去很多麻烦,还可用软镜直接吸取气道内的分泌物,便于保持镜头清晰。镜鞘插入到气管后,可用软镜直接进行介入操作。
经过800多例临床实践,“王氏插入法”被证明安全可靠,操作简单快捷,比传统操作节省至少一半的时间。一套硬质镜费用很高,如果用软质镜引导硬质镜操作,只要一根镜鞘即可配合软质镜完成很多操作,节省了大量的费用。该项技术只要掌握气管镜的人均可操作,现已在国内许多医院推广应用。这一技术的发明,也将极大地推动我国硬质气管镜的发展。
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