珠江医院完成国际首例三维3D腹腔镜右半肝切除术
近日，南方医科大学珠江医院肝胆一科在三维可视化技术引导下，使用3D高清腹腔镜为一例直径12cm的巨块型肝癌患者成功实施了右半肝切除术。经PUBMED和CNKI数据库检索，此类手术国内外未见相关文献报道，尚为首例。
来自安徽的余先生今年5月因上腹部不适在当地医院检查发现右肝巨大肿瘤，直径达12cm。余先生慕名到珠江医院就诊，经CT检查，提示其肿瘤主要位于肝脏的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段，位置深，紧邻大血管，手术难度大，将有术中大出血风险。肝胆一科方驰华主任组织了全科术前病例讨论，采用国家“863”计划科研成果—医学图像三维可视化软件（MI-3DVS）对患者进行了肝脏、肿瘤及肝内血管的个体化三维重建，立体观察了肿瘤和肝内管道的立体空间关系，计算了剩余肝脏体积，制定了详细的腹腔镜肝切除术前规划。5月23日，在方驰华主任的指导下，主刀医生范应方副教授、助手杨剑主治医师等佩戴3D墨镜，利用3D腹腔镜放大的高清3D视野，在3D图像引导下，精准解剖第一肝门、第三肝门和第二肝门，分别离断右肝动脉、门静脉右支、右肝管、多支右侧肝短静脉和右肝静脉，区域性阻断右半肝血供，沿着左右半肝缺血线精准完成腹腔镜下右半肝切除术，术后第3天病人即可下床活动。
术中图片（由珠江医院提供）
三维可视化技术联合3D腹腔镜，不但可以制定个体化的手术规划，而且3D腹腔镜能放大三维立体手术视野，使术中解剖结构更加清晰，腹腔镜下操作更加精准快捷安全。此前，肝胆一科采用三维可视化技术联合3D腹腔镜已完成了不规则左肝、右肝部分切除术及规则性左肝外叶切除术多例，此次成功完成3D腹腔镜下规则性右半肝切除术，标志着该院腹腔镜肝切除水平迈上了新台阶，达到国内领先水平。（通讯员：胡琼珍）
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