31岁的小李来广州参加广交会,跟久未谋面的好友相聚后开心不已,并相约到卡拉OK开怀大唱,度过不眠之夜。结果在深夜,突如其来的剧烈胸痛让小李跌坐在沙发上,朋友赶紧送他到武警广州总队医院心外科。经过检查,医生诊断为“主动脉夹层”,因为送得及时,手术后小李恢复良好,捡回了一条命。
专家简介:陈海生,男,硕士生导师,中国医师协会心血管外科分会常委,分会心脏胸腔镜委员会副主任委员,广东省胸心血管外科分会常委,广东省医师协会心血管外科分会常委,广东省中西医结合学会理事,首届中国医师协会心血管外科分会“优秀医师奖”(全国五名之一)。擅长各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病的外科治疗,尤其擅长微创心脏手术(包括各种胸腔镜心脏手术、小切口心脏手术和非体外循环心脏手术等)。
出诊时间:每周五上午。
哪些人容易与主动脉夹层结缘?
主动脉夹层对于很多年轻人来讲,尚是一个陌生的疾病,然而此病却悄悄地缠上越来越多年轻人。武警广州总队医院心外科的陈海生主任告诉39健康网,主动脉夹层是一个很凶险的疾病,主要是主动脉内膜撕裂,受到强有力的血液冲击后,形成假腔和真腔,如同三明治的分层,破裂后会危及生命。该病的形成因素非常多,具体有以下几类。
1.高血压病:最为常见,我国目前有1亿人患上高血压病,随着年龄增加,血管弹性脆弱,高血压患者发生主动脉夹层的几率增高;
2.马凡氏综合征:是一种遗传学疾病,血管壁内膜发育不良,受血液冲击会形成内膜断裂和夹层;
3.先天心脏病畸形:比较少见,陈海生主任就曾接诊一患者,因降动脉畸形狭窄,近端压力增高,导致血管破裂;
4.其他因素:主动脉硬化、炎症反应、梅毒、外伤车祸,外部力量冲击胸壁等。
陈海生主任指出:“并非所有的高血压病人都会出现主动脉夹层,但高血压病人有潜在的风险,发生主动脉夹层几率高,若能控制好血压,则能最大程度减少疾病的发生。”同时,他表示,在我国不单单老年人会发生此病,30-40岁的年轻人发病也很多。与饮食习惯变化、生活习惯不良和高血压普查率低有关,导致高血压病人群年龄前移。相比之下,国外主动脉夹层发病大多为高龄人士,以60-80岁为主,主要是血管退行性变化、高血压病所导致。“所以,有高血压病史的年轻人,做好高血压防治很关键,从而预防主动脉夹层的发生。”
早期察觉主动脉夹层“蛛丝马迹”
主动脉夹层如此凶险,该病早期有何“蛛丝马迹”可循?平时做何预防措施可将患病几率减少为零?
“主动脉夹层的蛛丝马迹应根据不同的病情来分析”,陈海生主任举例说,像马凡氏综合征患者,应定期复查,看血管大小,若血管超过4.5CM要早期手术;而高血压患者,应控制好血压,如果出现胸部剧烈疼痛,要及时到医院就诊;在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛,则要到医院控制血压治疗,减少再破裂的危险,让医生有机会做下一步的手术准备。
“另外,预防也很重要,很多人并不知道自己患上了高血压病,社区需开展高血压普查或民众应自行到医院测量,若发现高血压病及时治疗。”陈海生主任建议,生活习惯方面戒烟限酒,切莫暴饮暴食、工作或玩乐到三更半夜,养成良好的生活习惯及饮食习惯,将血压控制于正常范围内。这是因为,高血压的并发症非常多,不仅会导致夹层破裂,还会导致冠心病、肾病、脑中风等一系列问题。(通讯员:孙茜)
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