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体检指标怎么看:肝肾囊肿不用紧张

2014-01-03 04:15:12生命时报

  每年体检后,大家拿到体检报告时会发现,周围很少有人每一项指标都正常,或多或少地都会出现一些问题。到底该如何读懂体检报告单?报告单上的数据在“说什么”?这些问题中哪些需要重视,哪些则是不必要大惊小怪的呢?

  肝肾囊肿不用紧张。做B超检查时,不少人会突然发现有囊肿,或者是息肉。实际上大部分人查出来肝、肾脏有囊肿是很常见的,大都属于良性,特别小时不用紧张,定期检查就可以。除了短期内发育很快的囊肿要做进一步检查外,大部分囊肿发展都非常慢,所以不用特别担心。出现胆囊息肉也不要特别惊慌,每年体检时最好看看是否明显长大。如果长得特别快则要考虑是否要切掉。另外,肾脏囊肿特别大的话,一般是一包水压迫肾脏,特别大时需要干预,如果特别小的就不需要,还是要注意每年的变化。

  心血管检查最重要。对于中年人来说,做心血管相关的检查非常重要。第一个检查是血压,血压增高一定要非常重视,国外已经把120毫米汞柱以上归到高血压前期,有可能在未来的几年就进入高血压行列,这些人要特别注意生活方式的改变,比如多运动、少吃盐,这样可以使一部分人血压恢复正常。第二个检查是血液方面,最重要的是血脂和血糖指标。一般人的血脂水平按如下标准要求:总胆固醇低于220毫克/分升正常;低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于160毫克/分升正常;高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于40毫克/分升正常;甘油三酯低于150毫克/分升正常。如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病情况,血脂水平的要求就更严格。例如,有高血压,低密度脂蛋白胆固醇就应该低于140毫克/分升;有冠心病、糖尿病时,低密度脂蛋白胆固醇就应该更低,低于120毫克/分升。而血糖检查也应是中老年的常规体检项目。正常时空腹血糖<5.6毫摩尔/升,当空腹血糖在5.6~6.1毫摩尔/升时,属于糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1毫摩尔/升时,应引起高度重视。

  尿酸高,三部位最易受损害。尿酸是嘌呤的最终代谢产物,血尿酸升高主要是体内嘌呤代谢紊乱导致的。男性正常血尿酸值范围为150~420微摩尔/升,女性要略低一点,大约为95~350微摩尔/升。超过正常值就是高尿酸血症。血液中增加的尿酸会四处游走,沉积下来就会伤及相应的器官。有三个部位最易受到损害:结晶沉积到血管,会成为高血压、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素;沉积在肾组织内,还会引起间质性肾炎;时间长了结晶越长越大容易形成尿酸性肾结石,甚至导致肾功能不全;尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起痛风发作,产生关节红肿热痛。现在尿酸高的患者越来越多了,很多高尿酸血症是吃出来的。随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加,动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤,虽然都是营养丰富的好东西,吃多了却可引起尿酸增高。另外,酒精会阻止尿酸排出体外,从而导致尿酸升高。

  白细胞偏高可能是细菌感染。白细胞的正常参考值为(4~10)×109/升,通常情况下,白细胞数高于10×109/升称白细胞增多,反之,白细胞数低于4×109/升则称白细胞减少。白细胞增多或减少都应该引起重视,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关,应到医院血液科做进一步检查。而低得明显则有可能是某些病毒性感染、血液系统疾病,脾功能亢进、理化因素(如装潢、食品添加剂、放射线等导致的)所造成的。

  血红蛋白小于正常值,说明是贫血。血红蛋白正常参考值为男性:120~160克/升,女性:110~150 克/升。若报告单上红细胞和血红蛋白值低于或高于正常值,有可能是贫血或寄生虫感染引起,应到医院内科进一步检查。女性贫血和很多原因有关,对付贫血,除了补充铁制剂,还要饮食均衡,多吃含铁的食物。因为吸收的问题,不少女性属脾胃虚寒,吃的东西不少,但吸收差,建议在用补血药前,先要健脾开胃。

  谷丙转氨酶升高,肝功能有问题。谷丙转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标,如果升高了,说明肝功能可能受到了影响。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起谷丙转氨酶的升高,这是由于肝细胞受到破坏而造成的。但是,如果它仍在正常值两倍以下的范围内,除了肝炎,很多因素都可能导致,比如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累,以及食用某些食物、服用药物等。

  尿常规呈阳性可能患泌尿系统疾病。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等。如果尿化验单上,一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),医学上叫做阳性结果;相反,“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。此外,当出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤、泌尿系外伤等。

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