在儿科门诊检验,经常看到孩子哭得声嘶力竭,家长心痛又无奈的景象。甚至很多儿科门诊的冲突常常也是因此而来。
小儿静脉采血是儿科临床护理工作的一项日常护理操作。年龄越小的的儿童血管越细,三岁以下的患儿静脉采血常常会遇到很多困难,特别是急、危、重患儿,由于检查的项目多,需要抽取的血液的量相对较多,加上患儿因恐惧、害怕、疼痛不合作,多数患儿会拼命挣扎,常常抽不到满意的血标本量。以至影响到检验的结果。
首都儿科研究所附属儿童医院门诊的护士发现,很多患儿抽血失败是由于家长对抽血需要注意的问题不知情,以致于无功而返。护士长提醒说,一般肝功能、肾功能、心肌酶等抽血检查都是需要空腹的。因此她提示家长,静脉取血前是否禁食需遵医嘱或提前咨询取血室的护士,哺乳期儿童应在清晨空腹至少4小时,其他儿童应在清晨空腹至少8小时以上,这样化验结果才能准确反映病情。
不要让孩子饿到再抽血
首都儿研所志愿者在门诊中常见家长为了给患儿查血,等大半天不给喂饭。志愿者提醒家长,其实这对孩子的健康是不利的。医院静脉取血一般是在上午10点之前(不同的医院时间限定可能有差异),如果错过医院规定的静脉取血时间,家长要及时给孩子喂饭,以免孩子因为饥饿而更加情绪不安。
性格温和的孩子可以抽肘静脉
对于一些静脉充盈的患儿,观察性情较为温和、能合作的,可从肘静脉或腹股沟静脉直接采血。尽量不采用颈静脉穿刺采血,在采血过程中,护士会根据小儿血管情况选择头部或四肢静脉取血,由于小儿大多不能主动配合,这时候就需要家长协助护士做好体位固定工作,如果在以往取血过程中小儿出现不适现象,家长要提前告知护士,以免出现抽血意外。
抽血检验单一定要看仔细
儿研所护士特别提醒家长,在拿到抽血检验单时应事先问好抽血时是否要有禁食及特殊要求,如果需要禁食,哺乳期小儿应在清晨空腹至少4小时,其他应在清晨空腹至少8小时以上方可取血。为避免孩子过度饥饿,可携带一些饮食,取血后尽快进食。
抽血后务必按压5分钟
取血后请用拇指持续按压穿刺部位5分钟以上,并保证该部位清洁干燥24小时,按压用棉球面前,静脉贴用后请放入门外黄色垃圾袋。
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