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孩子10岁前每半年查一次脊柱

2013-08-28 06:16:5839健康网

  据媒体报道,今年10岁的妍妍去游泳时,爸爸发现她的背是歪的,两边肩膀不一样高,到医院就诊,医生诊断妍妍得了“青少年特发性脊柱侧弯”。不过幸好就诊及时,如果再耽误两三年,可能就要做手术矫形了。

  脊柱侧弯,是一种多见的儿童骨科疾患,是指脊柱向左右发生弯曲大于10度,通俗地讲就是指原本挺直的脊梁骨,变成了“S”状的弯曲形状。

  脊柱是人体最重要的承重中心,10岁前的孩子,如上述案例的妍妍,脊柱正处在迅速生长的发育期。如果脊柱疾病没有得到及时诊治,脊柱会发展很快,除了侧弯以外,还会出现前后向的反向弯曲、脊柱旋转畸形、骨盆倾斜、胸廓变形,严重者可使心肺及腹腔脏器受压扭曲,对生活及生命造成严重影响。所以,家长平时要多加观察孩子的脊柱发育情况,10岁前每半年就带孩子到医院进行一次专业的脊柱检查。

  一般来说,脊柱检查通常以视、触、叩诊相互结合,通过背面视诊、侧面视诊、脊柱压痛与叩击痛等方法,检查孩子脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。

  1.背面视诊

  先查看孩子的脊柱是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向哪个方向。根据体位改变能否纠正侧凸的情况,可以把小儿脊柱侧凸分为两种情况。

  姿势性侧凸主要见于儿童发育期坐位姿势不良、椎间盘脱出症、脊髓灰质炎后遗症等,如站立位有侧弯而在坐位或卧位消失时,可因两下肢不等长所致;而器质性侧凸改变体位也无法纠正侧凸,见于枸偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连及肩部畸形等病变。

  除了看脊柱,还会观察小儿背肌的情况,比如有无驼背、腰背韧带劳损,双侧骶棘肌是否对称、有无萎缩或痉挛。

  同时,会检查孩子脊柱的运动能力、胸椎活动度(排查强直性脊柱炎)等等。

  2.侧面视诊

  可检查小儿有无脊柱前凸、后凸(驼背、胸椎锥体结核、脊椎骨软骨炎)。

  3.脊柱压痛与叩击痛

  叩击痛可采用直接叩诊或间接叩击法进行检查。

  平时,家长怀疑孩子有驼背等问题时,也可以先在家自查。让孩子光着上身,两脚并拢站直,双手自然下垂,从前后观察两侧肩膀是不是一样高,腰背部有无弯曲异常,女孩子两侧乳房发育是否对称。然后,让孩子90°弯腰,从背后观察有无一侧背部异常拱起。如果发现异常,应尽早到医院骨科就诊。

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