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威海启用医疗机构一本通 患者医生都方便

2013-07-02 15:24:55威海新闻网

  7月1日是《威海地区医疗机构门急诊病历手册》全面启用的第一天。按照规定,这本病历就可以在全市任何医疗机构通用。目前,全市各级医疗机构是否都用上了新版本的门诊病历,新病历是否在所有的医疗机构都能畅通无阻,患者和医生对这一政策有何反映?昨日,记者走访了市10家不同规模的医疗机构,对“一本通”的使用情况进行采访了解。

  ■体验

  “一本通”10家医院都能通

  “挂个号,买本病历。”昨日上午8时45分,记者来到一家镇卫生院的挂号收费处,对工作人员说。

  交了一元钱后,工作人员递给记者一本淡蓝色的新版本的病历,封面上印有“威海地区医疗机构门急诊病历手册”字样,还有姓名、性别、婚姻状况等基本信息,所用的都是黑色字体;而“药物过敏”一栏则是红色字体,特别醒目。翻开内页,只见每一页的顶部都标有医疗机构名称及就诊日期,后面还设置了化验检查粘贴页。

  9时15分,记者拿着新病历来到市立医院高区分院挂号处。“不用再重新买病历,只要交挂号费就行了。”看到记者出示了这本新病历,挂号处工作人员主动告知。记者看到,挂号处每名工作人员的工作台上都摆放着一摞新版的病历,每当有患者需要购买病历时,工作人员都会递给对方一本新病历。据该医院急诊科相关负责人介绍,早在今年3月份,他们医院就开始使用市卫生局要求统一使用的新病历。而且,患者在我市任何一家医院购买的新病历,该医院也都认可。

  10时许,记者来到市区一家医院。见到记者手拿新病历后,工作人员表示,新病历可以在该医院内使用,不用额外再花钱购买。10时11分,记者来到市中医院挂号处,只见桌上摆放着的都是新病历,每名来买病历的患者,拿到的也都是新病历。

  “这本新病历可以在全市通用,不用重复购买。”随后,记者又拿着新病历先后前往威海卫人民医院、海大医院、四○四医院、市立医院、市妇女儿童医院等7家医院挂号处,得到的都是同样的答复。同时,这几家医院,也都启用了新的门诊病历。

  ■反应

  患者:省钱省时更方便了

  采访中,市民对病历“一本通”全面启用均持肯定态度。他们纷纷表示,病历“一本通”不仅减轻了重复购买病历本的费用,也方便了市民就医,并且为求诊者节省了一定的时间。

  昨日上午,记者在市立医院高区分院遇到了市民都女士。她手持一本新病历,正在挂号收费处交纳医药费。都女士告诉记者,以前,她到不同医院就诊时,都要购买相应医院的门诊病历。几年来,在不同医院问诊积攒下了十多本病历。“手里的这本新病历是我两个月前在另一家医院买的,一直用到现在。”都女士说,一本病历可以走遍市区各个医院,确实很方便。

  “以前我曾认为,病历就是一次性用品,基本上用一次丢一次。”市民孙先生说,考虑到各家医院都使用的都是本院的病历,所以他每次看完病后,就直接把病历扔了,下次求诊时就再买一个。现在想一想,虽然一本病历才1块钱,如果每次看病都买本新的,累计起来也是一笔不小的数目。而且,实行病历“一本通”,去医院时就减少了一道环节,为市民求诊提供了方便。可以说,实行“一本通”,是为市民省时省力更省钱。

  医生:信息共享诊断更准了

  采访中,许多医生也表示病历一本通全面实施后,不仅给患者带来了方便,更促进了医疗信息共享,提高了诊断的准确率。

  7月1日上午,市民刘先生因蜂窝组织炎来到市中医院内科门诊就诊。据刘先生介绍,他之前在另外一家医院打针治疗几天后,效果不太好。该医院主治医师在查看了病历本上先前的诊疗记录、手册后面几页粘贴的检查报告后,立即进行了对症下药。“通过一本通上的记录,能够比较全面地了解患者的病史和每一阶段的诊断、治疗过程、病情变化、用药、疗效等多方面情况,最大限度地避免漏诊、误诊等情况,提高诊断的准确性。”张霞说。

  在刘先生拿的病历本上,记者看到,医生的字迹比较工整,在诊断的最后,还标注了医生的名字。据市卫生局医政科的相关负责人介绍,实行“一本通”后,威海市将强化对病历书写的要求,医生书写病历必须规范,完整填写接诊医疗机构、科室以及就诊日期等信息,病历上要求医生签全名或盖本人医用印章,每个医生诊疗经过及所开的处方都可能接受不同医院医生的“审核”,形成相互监督机制,督促医生的诊疗行为进一步合理化。

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