据媒体报道,南昌大学第一附属医院近一周收治了14名误食毒蘑菇中毒患者,急诊科也收了3例,短短一周就出现17例,其他医院误食毒蘑菇中毒患者数量也呈上升趋势。据了解,这些患者多数来自农村,他们吃了在山上采摘的毒蘑菇后出现呕吐、腹泻、恶心等症状,严重的甚至昏迷、休克。
专家表示,目前没有特效药能专门解毒蘑菇的毒。如果毒素只是进入血液,可通过换血排出患者血液中的毒素,如果毒素侵入组织,极可能有生命危险。
目前,我国已鉴定的野生蘑菇种类中,有毒的约80多种,其中含剧毒、能致人死亡的有10多种。误食毒蘑菇中毒最早表现大多为消化道刺激症状,其后出现一定类型的临床症状,大体可分为如下四种临床类型:
1.胃肠炎型:潜伏期为10余分钟至6小时。患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎等。轻者经一般对症治疗,多可逐步好转,病死率低。重者吐泻严重,腹痛剧烈,水样便伴黏液及红细胞,可有休克、谵妄及昏迷,有人称此型为假霍乱型,预后不良,病死率高。
2.溶血型:潜伏期长,一般6~12小时。患者除有胃肠炎症状外,尚有明显溶血,出现血红蛋白尿、溶血性黄疸、肝脾肿大及溶血性贫血等,大量溶血可引发急性肾衰竭。若能及时治疗,预后尚佳,病死率较低。
3.神经-精神型:潜伏期为0.5~6小时。患者除胃肠道症状外,尚有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等症状。重者可出现肺水肿、呼吸抑制、昏迷等。但也有以精神症状为主,如幻觉、谵妄、昏迷,或发生嗜睡、精神错乱、妄想等类似精神分裂症的表现。本型严重者预后不良。
4.肝损害型:潜伏期较长,可达15~30小时。此型以中毒性急性肝损害为最突出的临床表现。在初期(1~2日)轻度的胃肠炎表现之后,患者有一假愈期,其间除纳差和轻微乏力外,似乎已病愈,但实际上正在发生肝损害。大多数病人会接着出现脑、心、肾等内脏损害,其中以肝损害最为严重。患者会迅速出现黄疸及肝功能异常,伴全身出血倾向。同时伴有不同程度的意识障碍,直至昏迷,甚至出现急性肝坏死继发肝昏迷而死亡。也有少数病人在肝损害表现尚不严重时,即因中毒性心肌病变或中毒性脑病猝死。此型病情最为凶险,病死率甚高。经急救治疗存活者,需度过2~3周的危险期,方可逐步康复。
毒蘑菇中毒目前尚缺乏理想的特效疗法,故应针对不同临床类型,分别采取相应的急救治疗措施,并早期防治并发症。有些人对毒蘑菇在认识上存在误区。其一是认为蘑菇即使有毒,通过高温煮沸也会将毒素破坏。其实不然。毒蘑菇中所含的毒素毒性稳定,耐高温,耐干燥,一般烹调不会破坏其毒性成分。其二是认为毒蘑菇可以根据外观、味道等特征来鉴别。事实上,一般人们很难用肉眼来区分野蘑菇是否有毒。
专家提醒,吃下蘑菇后,如果出现恶心、呕吐等症状,99%可能误食了毒蘑菇,尽快将吃下的毒蘑菇吐出,然后及时就医,以降低毒素对人体的侵害程度。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
按疾病找