近日,家住惠安小区的许女士向快报反映,前不久,她母亲冠心病发作,拨打120急救电话想去毓璜顶医院,谁知来的是烟台山医院的救护车,他们只能先去急救再转院,多花了不少费用。在随后的采访中,不少市民表示希望120能给他们自主选择医院的权利。对此,烟台市120急救指挥中心回应,救护车是就近分配的,患者可自主选择医院,但需先签订一份知情告知书以明晰责任。
市民反映
想去毓璜顶医院救治来的却是别家救护车
“我母亲的冠心病有十多年的病史了,一直在毓璜顶医院治疗,这次我也想送她到那儿,但打了120来的竟是烟台山医院的车。”许女士说,在烟台山医院南院急救后,她将母亲转到了毓璜顶医院,由于救护车每出一次车都要收费,多花了不少费用。
“如果当时120直接派毓璜顶医院的车过来,我们就不用费这么大的劲了。”许女士说,她希望急救中心能给他们自主选择就诊医院的权利。
采访中不少市民与许女士看法类似。“我听说家属可以自主选择医院,但要签一份同意书。”市民宋女士说,还要给出车医院部分押金,随后再到该院办理出车费用等手续,比较麻烦。
急救中心
就近原则派遣救护车以抓住黄金救治时间
“我们是根据拨打急救电话的地点来确定派哪个医院的车的。”4月9日,120急救中心的工作人员表示,他们在派救护车时都是以病人的安危为第一考虑的,“如何以最快的速度将病人送到医院救治是最主要的。而且一般情况下,拨打急救电话的都是危重病人,我们会选择调度那些具备承接能力的医院。”该工作人员解释,病人或家属可能更看重医院的档次和治疗水平,但在发生突发状况时,还是应当抓住黄金救治时间,以防延误病情。所以,就近派遣救护车是最佳选择。
此外,该工作人员表示,家属可在救护车到达时提出前往某家医院,救护车会将其送往指定医院。
患者可选择其他医院但需签订知情告知书
该工作人员表示,病人家属要求去其他医院是有条件的——与救护车派遣医院签订一份知情告知书,上面有关于出现意外后的责任承担等相关事宜。“只有在病人或其家属代签字后,救护车才会将其送往其他医院。”这是为了防止病人因转院导致延误病情或中途意外死亡。“如果病人处在垂死边缘,其家属还是要求前往较远的医院,病人出现意外,责任由其家属承担的。”
“家属在拨打120时也可先提出派遣哪家医院的救护车,如果救护车不紧张,我们也会尊重家属的选择。”该工作人员表示,至于救护车转院的费用,家属只需将出诊费交给被派遣救护车即可,不需交付其他转接手续费。
□现状调查
大医院打地铺,小医院床空空
采访中记者了解到,市120急救指挥中心虽然会首先遵循就近原则分配医疗资源,但也会考虑医疗资源的分配问题。
“比如说我们医院内科如果床位紧张,就算患者想来治疗,但又可能也没法住院,地铺都满满的,怎么住呢?”毓璜顶医院急诊中心王护士说,毓璜顶医院心内科经常出现床位不够,患者打地铺的情况,所以即使患者打了120电话要求去他们医院,120指挥中心也会先了解医院的病房状况再进行分配。
4月9日上午11时,在毓璜顶医院心内科,记者看到不少人打地铺住院治疗。“这也没办法,春天是心血管疾病的高发期,一到这个时候,到大医院来住院,就得做好打地铺的准备,现在连地铺都没位置了。”打地铺的患者林女士说。
随后,记者来到芝罘医院内科病房,发现许多病床都是空的。“我老头今年63岁了,大概半个月前糖尿病引发肾结石,病情特别严重,我们家住在幸福那边,打了120电话,救护车把我们送到这里来了。”家住新桥小区的潘女士表示,她觉得还是到大医院看病放心,那里各方面配备和医疗资源都是最好的。
□专家建议
优化社区和小医院的医疗水平
“从去年开始,关于120急救车的问题就备受关注,如何能够在最短的时间内保证患者的生命健康,120承担着很大的压力。”市政协委员,烟台山医院、职业病医院副院长,主任医师张恩宁表示,对于市民反映的希望救护车能将患者送到大医院的问题,许多人都有这样的想法,但是有一个问题摆在面前,大医院资源是否够用?医保报销患者又能否承担,这些患者都应该考虑一下。
“目前国家新医改的有这样一个说法:‘小病进社区,大病进医院’。但是打了120急救电话,通常是已经到了危及生命的时刻了,如何提高小医院的整体医疗水平,缓解大医院就诊困难的问题又被提出来了。”张恩宁告诉记者,从这个问题上出发,可以看出当前医疗资源存在的一些问题,优化社区和小医院的整体医疗水平也成为一个亟待解决的问题。
□悲剧
家人坚持转院患者抢救无效
“我们120出诊,都是按照就近原则去抢救患者,有的患者家属也会向我们要求,希望能将患者送到他们想去的医院,遇到这种情况,医生首先会给病号诊断后再做出决定。”烟台市中医院急救中心的赵护士告诉记者,之前她跟着急救车出诊时,就曾经遇到过一件这样的事。“那会儿大概是早上8点左右,一位家住幸福片区的八旬老汉突发心梗,需要急救,家人拨打120急救电话后,120急救指挥中心也是按照就近原则联系到我们医院的救护车前去抢救。”赵护士说,可他们的救护车到了患者家之后,患者家属强烈要求到毓璜顶医院进行救治。
据赵护士介绍,由于当时是正常工作日,上午8点正是上班高峰时段,路上很堵是一方面,此外,患者由于突发心梗,急需马上上呼吸机进行抢救,如果送到毓璜顶医院,路上拥堵耽误了黄金救援时间,延误了病情,后果会不堪设想。“当时我们出诊的医生也建议患者家属先到中医院进行抢救,随后可以办理转院手续,转到他们想去的医院。但是,最后我们还是没能说服患者家属,只能遵循他们的意愿,前往毓璜顶医院。结果,患者最终因抢救无效死亡。”赵护士说。
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