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甲状腺癌成北京增速最快肿瘤 早期症状不明显

2012-10-24 04:10:2439健康网

  据北京市卫生局披露,近年来,甲状腺癌已成为北京市增长速度最快的恶性肿瘤,年轻患者和中年患者所占比例较大。并提示人们,尽量减少和避免各种射线辐射,远离辐射源,发现甲状腺肿物时应及早到有诊疗能力的医院检查,以早期诊治。

  甲状腺癌,是最常见的甲状腺恶性肿瘤,可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%),但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

  甲状腺癌早期表现不明显 可做几项检查诊断

  甲状腺癌早期临床表现不明显,患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块,甲状腺结节肿块可逐渐增大,随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征,为甲状腺癌的特征之一,如肺转移与骨转移等,甚至发生病理性骨折,而以颈,应仔细检查甲状腺,晚期则多甲减。

  血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断。比如,甲状腺球蛋白测定、降钙素测定、甲状腺功能检测。其中,甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测,包括血浆PBI,血清T3。

  其次,FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断,通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法,FNAC的准确性依赖于训练良好,通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达,进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。

  对于针刺检查,可能对癌造成扩散,因而不主张广泛采用。最好是进行开放性甲状腺组织活检,有利于诊断及鉴别诊断。

  目前,甲状腺癌已明确的致病因素是射线辐射。据统计,约9%的甲状腺癌与射线暴露、接触史有关。辐射剂量与发生甲状腺癌的风险呈线性增长关系,若接触剂量超过20戈瑞,甲状腺体将发生不可逆的损伤。甲状腺癌发生还与接触辐射时的年龄有关,儿童期电离辐射接触史是发生甲状腺癌的一个重要危险因素。

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