秋天天气干燥,容易引发呼吸道疾病,尤其还会出现咯血的症状。咯血,是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出。
除了隐匿性咯血(仍有5%~15%病人的咯血原因不明),一般的咯血主要由以下几种疾病引起。
1、支气管疾病
常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
2、肺部疾病
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
3、心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。
4、其他
血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
发生咯血应该怎么办?
咯血发生时,病人要保持镇静,有出血一定要让它吐出来,不能憋住不吐(使气管或支气管里的血不能排出,以至堵塞气管而引起窒息死亡)。吐血后,卧床休息,若已知病灶部位则取患侧卧位,以免血液流入健康肺内。减少翻身,减少谈话。如咳嗽剧烈时,可服用可待因2片,以镇咳和减轻咯血。痰、血粘稠时,应增加饮水量及服用祛痰剂,同时应立即适用适当的止血剂,如止血定、安络血等。在服用止血药的同时当与消炎药并用。咯血紧急情况处理后,要及时到医院进行检查,主要是以下几种检查。
1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等,对明确咯血的病因帮助很大。
2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视,必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。
3.支气管镜检查。
4.心电图。
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(责任编辑:赖敏)
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