徐咏梅：中医对乳腺癌康复期患者的饮食处理原则
5月28日，北京中医医院举办了以乳腺癌康复为主题的健康讲座。肿瘤科徐咏梅副主任医师为在场听众作了题为《乳腺癌的康复》的演讲，重点介绍了中医对乳腺癌患者康复期饮食处理的原则。
徐医师演讲中
徐咏梅，副主任医师，毕业于北京中医药大学中医系，长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作。在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临证经验，对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。擅长治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
避免肿瘤发病因素的继续作用
乳腺癌是一种复杂的疾病，其发病与进展与多种危险因素有关，包括：生殖因素、性激素、营养饮食、肥胖与体育锻炼因素、家族史、药物、辐射、职业甚至身高等等。这其中，营养饮食因素的可控性相对较高，尤其是在乳腺癌的康复过程中，可以通过对它的控制避免肿瘤发病因素继续作用。
对此，徐医师给出了以下几个建议：
1、少吃高能量密度食物；
2、控制糖的摄入；
3、少吃快餐；
4、避免过多摄入红肉，每人每周应少于500g；
5、不吃加工肉制品。
求知若渴的听众们
保护人体“后天之本”脾胃功能
脾胃主要具有消化、吸收食物并将营养输送至各脏器的功能。生命活动的继续和气血的充实及运转，均依赖于脾胃的正常运行。补养人的后天之本--脾胃，方可将食物营养能量源源不断地诉讼到脏腑，身体元气才得以补充。
徐医师介绍说，出了生活中的饮食不规律，过饥过饱伤脾胃之外，肿瘤患者还会因为手术后耗气伤血、放化疗、长期大量服食苦寒中药等原因造成脾胃受伤，消化功能减退，这是十分不利于乳腺癌康复的。
因此，保护脾胃应做到以下几点：
1、进食时保持良好情绪；
2、三餐定时定量，细嚼慢咽；
3、注意食物的冷暖；
4、饮食结构均衡，素食为主，荤素搭配。
饮食治疗中扶正与祛邪相结合
中医认为：疾病的发生与发展是正气与邪气斗争的过程。正气充沛，则身体健；正气不足，则疾病生。因此，治疗的关键就是要改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病向痊愈的方向转化。扶正就是使用扶正的药物或其他方法，以增强体质，提高抗病能力，已达到战胜疾病、恢复健康的目的。祛邪就是祛除体内邪气，达到邪去正复的目的。
患者在经历大手术创伤，放疗、化疗的损害，以及内分泌治疗对机体内环境的影响后，体质下降，身体虚弱，免疫力、抗癌力受到削弱。再加上心理负担、工作压力和家庭困境等因素，更加使正气受挫，邪毒走窜。所以不管是药物治疗还是食物治疗，都应以扶正为先、为重，结合祛邪，使机体阴阳、气血、脏腑和经络达到平衡与协调，让正气压制邪毒，从而提高饮食营养、生活质量，降低复发与转移率，提高生存率。
注意食物的性味功用、辩证施食
食物从性质上来说，分为寒、热、温、凉；从味道上来说，分为酸、甘、辛、苦、咸。食物性味的不同决定了它们在功用上也有不同。徐医师告诫在场的病友们，康复过程中的饮食一定要十分注意，要在了解食物性味功效的前提下，根据疾病以及康复的具体情况来决定该吃什么、不该吃什么，什么多吃、什么少吃。
注意非淀粉类蔬果的摄入量
康复期患者还尤其需要注意非淀粉类蔬果的摄入量，因为具有癌症预防作用的膳食主要是由植物性食物组成的，摄入较多植物性食物可能对各种部位的癌症均有预防作用。
非淀粉类蔬果平均每日至少能为人体提供25克具有抗癌作用的非淀粉多聚糖，因此，每日至少吃5份不同种类的非淀粉蔬菜和水果，平均摄入量至少达到每日400-600克。
非淀粉蔬菜包括绿色叶菜、西兰花、秋葵、茄子及油菜，但不包括土豆、山药（芋头）、甘薯或木薯。非淀粉根类和块茎类食物包括胡萝卜、耶路撒冷朝鲜蓟、块根芹（芹菜根）、蕉青甘蓝（芜菁甘蓝）和萝卜。
即使要吃淀粉类食物，也应吃相对未加工的谷类或豆类，限制精加工的淀粉类食物。
徐医师为听众们答疑
【关于忌口】
乳腺癌患者在患病治疗期以及康复期是否应当忌口呢？很多患者及患者家属对这个问题都存在困惑。徐医师告诉大家，是否忌口应当因人而异、因病而异、因治疗方法而异，绝对不能一概而论。
对此，徐医师给出了一个原则性的建议：忌口不宜太严，食谱不宜太窄。
【关于进补】
关于乳腺癌患者在康复期应如何进补的问题，徐医师也给出了指导性的原则：
1、虚者补之，调重于补；
2、辩证施补；需辨气虚、血虚、阳虚、阴虚；
3、进补过程中：忌以贵贱论功效、忌补滋腻厚重；
4、感冒时不进补。
除此之外，徐医师还介绍了乳腺癌患者应如何进行适当的运动、应以怎样的心情和状态平稳度过康复期等非常具有实用性的知识，在场病友也通过举手提问、提交问题纸条等方式与专家互动。通过医患以及病友间的交流，大家都觉得受益匪浅，会将学到的知识运用到预防癌症或抗击癌症的过程中去。
相关讲座内容
北京中医医院 张捷：肿瘤后的情绪调节
往期39健康网走进三甲医院健康讲座活动回顾
——39走进三甲医院——北京朝阳医院贫血知识讲座
——39走进三甲医院——北京朝阳医院便秘知识讲座
39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（责任编辑：李娟）
