中山大学附属第二医院褚忠华：准妈妈过度进补小心食物性肠梗阻
近日，中山大学附属第二医院诊治了一例孕妇因进补而发生食物性肠梗阻的病例。中山大学附属第二医院胃肠外科褚忠华副教授提醒广大孕妈，进补需有度，过度进补易引发食物性肠梗阻。
小刘怀孕36周，婆婆为给她补补身子，特意做了红烧猪蹄。可小刘吃后突然觉得肚子疼，家里人都误以为她将要分娩，于是急忙把小刘送往医院。可到医院后，产科医生检查孕妇宫颈未开，没有一点即将临盆的迹象。由于孕妇不停呕吐，没有排气排便，医生初步诊断为其他原因引起腹痛。后经胃肠外科医生会诊，加上一系列检查，确诊为妊娠期肠梗阻。
孕后肠蠕动减慢易便秘 食物难消化堆积于肠管内
褚忠华副教授说：“其实怀孕本身不会引起肠梗阻。但孕后孕激素水平升高，使得肠管平滑肌张力降低，肠蠕动因此有所减慢，再加上怀孕后易便秘，粪块堆积在结肠和直肠内，增大了子宫对肠管的压迫作用，这几方面的影响都可能成为肠梗阻的辅助性因素。小刘受妊娠生理改变的影响，胃肠蠕动有所减慢，加上一次性进食大量高蛋白食物，造成食物难以消化吸收，堆积在肠管内。据小刘诉说，她加上平时缺乏运动，使肠蠕动更加缓慢，因此发生过度进补造成食物性肠梗阻的情况。
褚忠华副教授补充，妊娠期、分娩期和产褥期均可发生肠梗阻，但临床发现，妊娠16～20周子宫升入腹、妊娠32～36周胎头降入盆腔、或产后子宫突然缩复肠袢急剧移位，这三个阶段，妇女更容易发生肠梗阻。
妊娠合并肠梗阻多伴腹痛、呕吐，无排便
褚忠华副教授说，妊娠期肠梗阻的症状与非孕期肠梗阻基本相似，但由于妊娠晚期增大的子宫占据腹腔，肠袢移向子宫的后方或两侧，或由于产后腹壁松弛，所以体征不明显、不典型。当妊娠合并肠梗阻时，多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐，以及肛门停止排便和排气。由于孕妇本身腹腔空间减少，出现腹胀后，腹腔压力增大，加上妊娠带来心肺负荷增加，因此，一旦发病，病情发展可更快更严重。褚忠华副教授提醒说，孕妇如若出现腹痛、腹胀，以及肛门停止排便、排气时，应高度警惕肠梗阻，并立即到医院检查、治疗。
妊娠期肠梗阻可导致生理紊乱
褚忠华副教授强调，妊娠期肠梗阻对母婴来说是都是一场严重的并发症，肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变，还可以导致全身生理紊乱。因为妊娠期子宫增大，增大孕期肠梗阻的诊断难度，加之孕期医患医患双方对放射线检查、麻醉、手术等谨慎考虑，导致诊断和手术经常延误，致使孕产妇及围生儿死亡率增加。
孕期适当运动预防食物性肠梗阻
由于卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会，褚忠华副教授提醒广大孕妇，怀孕期间一定要注意适当运动，散步是一个不错的选择。饮食方面，孕妇应多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物，如水果、蔬菜等，少吃动物性食物，尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。肉类食品可煮至熟烂后再吃。对一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米饭、年糕、粽子、汤圆、动物筋膜、肌腱等，要尽量少吃。特别是经常便秘者，平时更应多活动、多饮水、多吃蔬果、少吃辛辣，必要时可在医生指导下服用一些药物。此外，积极防治各种孕期并发症，也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。
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（责任编辑：邱卓君 通讯员：梅枚）
