专访成都中医药大学段俊国教授：中医药防治近视是有效的
随着社会的不断进步，信息爆炸，电视、电脑在我们工作，学习，生活中的普及，人们的用眼时间大大超过了从前。近视眼的发生率也在逐年上涨。目前，我国近视眼的发生率居全球第二位，仅次于日本。近视总人数全球第一。有约占人口总数40%左右的近视人群，也就是说，我国约有4亿多近视人口，这是一个非常庞大的数目，而且还在不断的上升。为此我们访问了成都中医药大学附属医院书记，眼科专家段俊国教授。
在这4亿左右的近视大军中，青少年占了很大的比例。小学生45%，中学生75%，大学生90%。青少年由于课业负担重，长时间的用眼，没有正确的用眼习惯、用眼卫生，给眼睛造成了很大的负担。久而久之，形成了近视。近视不但让我们的学习、生活变得极为不方便，也容易给青少年带来精神负担，产生自卑感，认为自己低人一等，对青少年健全人格的发育非常不利。而且还有致盲这一潜在的危害。这一点，或许很多人都没有意识到。专家告诉我们，高度近视，如果出现了严重的并发症，或是有外伤导致视网膜剥离，脱落，那是很容易致盲的，近视眼的致盲率在眼病当中位居第三，所以我们不能忽视它。而且，近视还有安全隐患，如看不清楚路，给人生安全带来严重的不良后果。
中医认为，处于发育阶段的青少年，由于身体各器官发育不完善，中医叫肝肾不足，所以极为容易患近视，此时再长时间的用眼，营养不均衡，身体的姿势不正确，环境灯光不够等后天因素的不利影响，很容易发生近视。先发生假性近视，逐渐发展为真性近视。最容易出现这种情况的时间为8—14岁。中医认为病因就是：一、遗传因素。如家族性的近视，子女近视的发生率会比较高。二、先天的因素：青少年近视与青少年先天肝肾不足有关。三、后天的因素：如长时间的用眼，长期不注意用眼卫生，距离，姿势，灯光，后天膳食结构的不平衡，偏食，饮食结构单一等有关。因此近视的原因是多方面的，是很复杂的，不能局限于某一个原因。但最重要的还是后天的用眼问题。
一旦出现近视的表现，特别是8—14岁期间。家长应该如何来应对呢?首先，应对生活环境进行重新评估，然后，评估他的用眼习惯是否正确，不正确应该及时调整。其次，就是及时带到医院进行检查，治疗。使用睫状肌松弛剂和中药进行治疗。防止眼轴变形。注意，中医认为近视眼初期是可以治疗的。在这一点上和西医有较大的区别。西医主张佩戴眼镜，予以矫正或手术。而中医主张近视眼形成初期，不佩戴眼镜，采用中西医药物治疗和耳穴贴压等综合疗法，是有望恢复正常的。再次是注意饮食，多食坚果类。蔬菜，水果。注意饮食的均衡，减少糖类的摄入。可多摄入胡萝卜素，叶黄素等。注意饮食结构的多样化。正确的使用眼保健操。
近视眼的发生是综合因素导致的，因此，我们的防治工作也应该综合考量，包括了很多方面，不仅是小孩的问题，更多的是社会和家长的问题。一个是教育措施，这是很重要的，要让青少年知道如何用眼，比如，课间十分钟是用来休息眼睛的，可以远眺，放松。但很多学生不注意这一点，长期处于用眼状态，久而久之，就出现近视的状态。二是社会的问题。目前国家已越来越注意青少年的健康，这是可喜的。教育部已下发了相关规定，以改善学生的用眼习惯。如减轻学生的学习负担、规定班级人数、规定学校照明亮度、推行眼保健操等。三是家长的问题。家长要知道近视防治的重要性，近视防治的专业知识。要定期检查小孩的用眼习惯，要合理管理小孩的膳食，一旦出现近视，应即刻到医院就诊等。四是医院的问题。近视防治是一个长期的过程，医院应根据学生的学习时间，调整相应的专科诊疗时间，如开设假期和休息日眼科门诊等，以方便学生就诊。同时有关部门应重视青少年近视防治的科普工作，举办专门的讲座，传播视力健康知识等。
真性近视一旦形成，使其恢复正常已不可能。但控制其度数的加深非常重要。度数越高危害越大。这一阶段应该对近视眼进行矫正治疗，西医主要采用配镜，配隐形眼睛、手术的方法。而中医在这上面有很大的优势，是西医无法比拟的：中医讲究“治未病”。认为，近视眼是由于肝肾不足，脾胃虚弱所致。在防治上，应该补肝肾，调脾胃。补益气血。如做眼保健操，通过按摩穴位来调节气血。要让青少年养成良好的用眼习惯。同时配合一些药物治疗。比如在夏天的时候，把治疗近视眼的药物做成饮料，方便青少年服用，在冬天的时候，做成膏方。让青少年能够接受。第二种就是耳穴贴压。这是很有效的一种方法。而且要长期治疗。专家不主张采用手术。
那么，我们做了那么多年的眼保健操，到底有没有效果呢?眼保健操我们是在做，而且一做就是十多年，没有对眼保健操进行系统的科学研究与评估，虽然中小学在做眼保健操，但是，哪个同学敢说，我就是完全做对了的呢?这就是存在的一个很大的问题。我们的眼保健操，是根据中医的穴位按摩来编排的，可以通过调摄经络来达到补益气血的作用。穴位的准确性和按压的手法都十分重要，但是，由于中小学生缺少中医的一些知识，专业的培训工作又不到位，学生做的眼保健操往往流于形式，敷衍了事。所以，目前的情况就是，青少年近视的情况越来越严重。但这不能完全怪学生，有很多因素，学生没有完全正确地掌握眼保健操可能也是原因之一。
患上近视眼后，一定要去医院检查，配合医生进行治疗。改变不正确的用眼方式，注意膳食的均衡性，尽量避免视度数的快带增长。同时，家长应该反思自己平时候的用眼习惯，是不是对青少年有不良影响。学校、老师也应该给青少年创造一个良好的学习、生活环境。只有全社会都行动起来，才能让近视得到良好的控制。
专家简介：段俊国
成都中医药大学教授、博士生导师，现任国家中医药管理局中医药视功能保护重点研究室主任、中医眼科国家重点学科及国家中医药管理局重点学科带头人、中国百名杰出青年中医、四川省科技顾问团顾问。担任WHO传统医学临床实践指南咨询专家，中华中医药学会中医眼科分会副主任委员、中华眼科学会视觉生理学组成员，四川省中医学会眼科专业委员会副主任委员。目前作为首席科学家主持国家行业科技专项“青少年近视的中医药综合防治研究”及国家科技支撑计划“糖尿病及血管并发症中医药防治综合方案的研究”。
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（责任编辑：刘振龙）
