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医学指导：广东省妇幼保健院 耳鼻咽喉头颈外科 郭良芬副主任医师
“腺样体肥大”，很多宝妈都有所闻：张口呼吸，睡觉打呼噜，长此以往，还有可能会让孩子越长越丑！
腺样体是位于呼吸通道重要交通枢纽上“守护神”
腺样体，也叫咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，即鼻腔与口咽之间，位于呼吸通道的重要交通枢纽上。一般情况下，孩子到六七岁的时候，腺样体可发育至最大，之后在青春期后逐渐萎缩，到成年的时候已经基本消失。它是儿童时期重要的免疫器官之一，当有外来病菌入侵时，它会启动防御，进入战时状态而暂时变得肿大，待病菌清除后，腺样体会自行萎缩。但如果反反复复受到感染，则可导致腺样体“过劳肥”，即腺样体肥大后无法自行缩小，据统计，腺样体肥大在儿童中的发病率约为9.9%～29.9%。
腺样体肥大，不仅导致疾病，还可能会让娃变丑、变笨！
增生肥大的腺样体，对娃造成的伤害可真不小！
（1）影响鼻部：肥大的腺样体阻塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物潴留，持续刺激鼻腔黏膜，进而引起继发感染，导致鼻炎或鼻窦炎久治不愈，而反复发作的鼻炎或鼻窦炎，又可刺激到腺样体，使得其不断地增大，陷入了恶性循环中。
（2）影响耳部：有研究发现，儿童分泌性中耳炎中，约50%都是由腺样体肥大而致的，这可能跟腺样体肥大堵塞后，咽鼓管功能障碍和腺样体免疫功能障碍，从而导致分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。
（3）影响呼吸：由于腺样体位于鼻腔后部和咽部之间的关键部位，肥大时，可导致气道变得狭窄而造成呼吸不通畅，表现为睡觉时打鼾、张口呼吸、睡眠不安，严重的甚至可出现憋气或睡眠呼吸暂停。
（4）影响面容：长时间张口呼吸时，可因口腔、鼻腔、舌、唇、颊以及颌部肌肉功能失常而影响牙齿的位置和颌骨的形态，最终出现上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不整齐、前牙拥挤前突、舌与下颌后退、下颌后缩、鼻尖上翘等面容上的改变，即“腺样体面容”，让孩子容貌变丑。
（5）影响睡眠和智力：腺样体肥大时，家长所听到的孩子打呼噜，并不是因为他睡得熟睡得香，而是因为腺样体增生肥大时，气道狭窄，吸入的气流撞击到狭窄的黏膜边缘或黏膜表面的分泌物时产生了震动而致，这种睡眠时的呼吸不畅，可影响到孩子的睡眠质量，进而影响到孩子的生长发育。不仅如此，因呼吸不畅，影响到脑部的供氧，也因可大脑长期慢性缺氧而影响到孩子的智力发育，导致其出现嗜睡、易激惹、生长发育减慢、注意力不集中、遗尿等神经系统症状。
腺样体肥大，切不切？
有些家长觉得，反正腺样体迟早都是会萎缩的，那就熬一熬吧，等萎缩后就不会再有这种烦恼了，也有一些家长担心孩子腺样体肥大会影响到孩子的健康而要求一切了之，那么，腺样体肥大，是不是都要一切了之呢？
一般来说，轻度腺样体肥大若未引起明显局部及全身症状的，可以先观察下，并注意预防，尽量减少感冒等反复上呼吸道感染的机会，以减少对腺样体的刺激，但如果孩子出现了这些情况，则建议最好能及早给予手术处理了：
（1）引起张口呼吸、打鼾或闭塞性鼻音；
（2）引起分泌性中耳炎，出现听力下降或导致化脓性中耳炎反复发作，久治不愈；
（3）已形成“腺样体面容”，并有消瘦、发育障碍；
（4）伴有鼻腔、鼻窦炎症反复发作，或上呼吸道感染频发。
（通讯员：林惠芳）
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