肩关节脱位、手汗症……专家建议抓住暑期手术黄金期！
每年暑假都是外科择期手术的高峰时期。39健康从广东省第二人民医院获悉，自高考结束以来，肩关节脱位等运动损伤、手汗症就诊患者明显增多，手术量也随之暴涨。
肩关节脱位暑期手术翻数倍
暑期运动增多，各种运动损伤也会随之增多。广东省第二人民医院关节骨科运动医学组组长何河北医生介绍，习惯性肩关节脱位在日常生活中十分常见，尤其是在爱好运动的学生人群中多发。
军训受伤没处理好，肩关节反复脱位20次
两年前，刚上大学一年级的小刘参加军训，在做匍匐前进动作时意外受伤，导致右肩关节脱位。当时他并没太在意，在北京当地医院用手法复位后悬吊固定，就没有做过多的处理。
没想到此后两年，反复出现肩关节脱位近20次，小刘经常在抬手拿东西或者穿脱衣服时，出现肩关节脱位，辗转多地诊治均未能解决。每次脱位，他感到肩关节剧烈疼痛，不敢抬手，严重影响工作和生活。
治疗肩关节习惯性脱位的关节镜手术，一般比较复杂。何河北医生为小刘制定了个性化的手术方案，进行肩关节镜下微创手术——Bankart修复+Remplissage手术。术后，小刘的肩关节已经恢复活动自如，没有再脱位，也没有肩痛的烦恼了。
“平时一个月的肩关节脱位手术数量为4-5例，到了暑假，月手术量可以猛增到三四十例。”何河北医生表示，关节镜全镜下微创手术，切口创伤小，术后并发症少，疼痛轻微，康复快，再次出现脱位的概率低，是较为理想的治疗方式。
肩关节脱位模型
医生提醒：这些动作容易引起关节脱位
何河北提醒，肩关节脱位引起的疼痛，一般常人是没有办法忍受的，不管是初次发生，还是复发性脱位，都应该及时就医。否则，反反复复脱位，可能会引起臂丛神经或血管的损伤，特别是臂丛神经损伤，前臂可能就抬不起来了，落下终身的残疾。对于有肩关节脱位、髌骨脱位、膝关节韧带断裂等运动损伤的学生，他建议抓住暑期治疗的黄金时期，手术后还有4-6周的康复治疗，趁着假期可以安心治疗，不用担心影响学业。
何河北医生（左）提醒暑期运动注意预防肩关节脱位 （医院提供）
暑假期间，学生运动相应增加，要注意预防肩关节脱位等运动损伤的发生。何河北表示，肩关节的特点是关节盂很小，肱骨头很大，前方关节囊又松弛，使肩关节具备高度的灵活性，能做出各种各样的动作，但是意味着它是最容易受伤脱位的。运动要一定要量力而行，运动前要做好热身，避免意外受伤。比如打篮球、羽毛球，或进行其他运动中，不小心摔跤以手撑地，会导致肩关节脱位，或者做一个外展外旋的动作时被猛力按压手，这些都容易导致肩关节脱位。如何在运动中避免肩关节脱位呢？他强调，在举哑铃、推杠杆、拉下拉门或者投标枪等动作的时候不要急停，也就是暴力做出一个动作后又“急刹车”停下来。
手汗症7月手术量估计近60台
酷暑难耐，手汗症患者更加难受。广东省第二人民医院心胸外科医师刘瑞健介绍，手汗症多在青少年时期发生，不少患者从六七岁开始明显多汗，到了青春期达到高峰，有家族史的人群发病率可高达12%。手汗症学生群体到了暑假有迫切治疗的需求，微创手术可以帮助消除多汗症状。据统计，6月份大概做了20多例手汗症日间手术，7月至今做了30多例，包括目前预约的估计本月手术量将接近60台。
00后大学生多汗困扰十余年
21岁的小卢，是东莞某高校的大二学生，自幼手足、腋下多汗，一紧张、激动或者天气热的话，手上的汗珠直冒，纸巾擦不停。
小卢（右）讲述手汗症困扰
“汗，我自己控制不住……”看起来有点腼腆、安静的小卢说起手汗烦恼表示很无奈，也很自卑。“考试紧张时总是要在手下垫一张纸，以免把试卷弄湿、弄皱。上台演讲也总是汗珠冒不停，不敢和人握手。”
由于腋汗多，经常汗湿腋下衣服，时间久了腋下袖口总是发黄，还有狐臭异味。他说，因为妈妈也是一样的情况，所以一直以为只是遗传，不知道如何治疗。
日间微创手术帮助消除多汗症状
刘瑞健医生介绍，小卢的手汗症是由于交感神经始终处于亢进状态所致，表现为手、足等部位局限性多汗，情况比较严重。目前通过微创手术，在患者的腋下切断部分交感神经后，可以消除手足多汗的症状。
接受了微创日间手术治疗的小卢表示，双手、腋下变干了，效果很满意，当天便办理了出院手续。“我现在手是温暖，不用担心会因为多汗弄出麻烦，对生活和学习更有信心。”
在省二医，绝大部分的手汗症手术都在日间手术中心完成，患者一般在手术当天或者次天便可出院。这种诊疗模式住院时间短，能提高医院的床位周转效率，也能为患者节省医疗费用。
（通讯员：黄怡辛 何昊书 图：39健康摄）
