戒瘾三步走，一星期出院
广东省第二人民医院成瘾医学科是专业性质的戒瘾治疗医疗结构，对付成瘾--特别是药物成瘾--问题，自然有一套完整的治疗方案。
卓主任说，在他们这里戒瘾脱毒就是三步曲的节奏，而每一个接受治疗的病人，都必须经历过这三个阶段，才能达到出院的标准。
第一个阶段就是脱毒。这是一个一次性的全麻快速脱毒过程，由省二医的成瘾医学科和麻醉科合作为患者进行脱毒。在给患者进行全身麻醉之后，运用在清醒状态下无法给患者服用的阿片受体对抗剂强制性将阿片受体上的吗啡等阿片镇痛药物洗脱下来，诱发急性阿片戒断反应，从而大大缩短躯体脱瘾时间。这一方法首见于欧美临床上针对毒品戒瘾的治疗，并在国际上大受肯定。
“只需要短短的四五小时脱毒时间，并且是一次性的，就能快速使病人脱瘾。”卓主任说，“但是，这必须是几个科室的相互配合才能达到预期的成功效果，要有专业的麻醉师，专业的设备以及在脱瘾过程中比较成熟的技术，而对一般的戒毒所来说，这就是我们综合性医院的优势。”
脱瘾治疗包括两个方面：生理脱毒与心理脱毒。生理脱毒是使患者摆脱生理依赖的过程，帮助病人消除身体上的不适感，我们一般采用全麻下快速脱瘾治疗。大多数做全麻快速脱瘾的病人都会轻松度过，就像睡了一觉一样，有的患者全麻脱瘾后回到科室，甚至还问医生：“我全麻做了没有？”有些患者也存在不同程度的戒断症状需要对症处理，必须应用非阿片类的药物。心理脱毒就是采用心理治疗的方法戒除患者的心瘾。戒瘾要除根，必当除心瘾，成瘾科的心理治疗穿插在住院期间的全过程，通过心理治疗使患者能够配合和增强戒瘾信心，保持操守的治疗。戒除心瘾，是整个三步曲中的第二步。
接下来就是病人的康复治疗阶段了，也是整个戒毒戒瘾治疗的最后一个阶段，这个阶段的治疗主要以病人合理调整膳食、整理规律作息、恢复正常生活习惯为主。那么从入院治疗到康复出院，整个时间需要多久呢？面对这个问题，卓主任快速并且坚决地回答道：“一个星期！只要一个星期！”当然，还要带抗心瘾的药物出院，回家继续服药半年时间。
在小编的再三追问下，卓福镇主任仍然和蔼地笑着说：“真的只需要一个星期，因为我们是有严格的出院标准的。”省二医成瘾医学科所定下的出院标准有三条，简单说来就是不辛苦、不渴求、吃睡作息已正常。卓主任补充道：“其实我们是希望病人能够住满半个月后再出院的，那样的戒瘾效果会更佳，但在一个星期左右，病人康复的程度就基本上能到达了这个标准，再加上医院本身也不是一个好呆的地方，在这种情况下，我们也允许带药出院，回家继续抗心瘾治疗，也不影响工作和学习。
采用全麻下快速脱瘾（UROD），其特点是脱毒快、排毒彻底、没有痛苦，就是要缩短脱毒疗程，加快排毒时间，为患者减少痛苦，赢得时间服用纳曲酮抗心瘾治疗，提高成功率，降低复发率。据卓主任透露的数据，全麻下快速脱瘾后纳曲酮抗心瘾维持半年的操守率比常规脱瘾治疗的操守率提高10倍，复发率仍占5-10%的比例。
观点：面对处方药滥用，我们能做什么？
国家药监部门早就发布过专门针对含可待因、麻黄碱成分止咳药品的管理执行办法。办法规定，此药必须在医生的指导下使用；同时对于相关生产企业的生产计划、收购单位、经营单位、使用医疗机构都作出了严格的限定。
可是没有医生的处方，众多止咳药成瘾者依然能在网上轻松采购到大量止咳药。在网上，只要一看到有人求购止咳药水，卖家们就蜂拥跟帖，留下自己的QQ号或者手机号码。还有卖家在求助戒药帖子下面打广告，招徕潜在的客户。
卓福镇主任也对医药市场上监管力度缺乏、市场渠道多样并且混乱表达过担忧，这是处方药得以泛滥的根源。“医院一般在这一方面都控制得很严格，没有医生开的处方是不能随意拿药的，但是在药店那里，就可能顾不了那么多了，甚至出现了一瓶售价十几二十块钱的止咳水被抬价到了三五十元的'炒药现象'，这是绝对不正常也不被允许的。”卓主任如是说道。
针对这种情况，目前能采取的有效控制的方式，就是各个存在的社会机构在各自方面做好自己的本职。医院必须要个按照国家颁布的《处方药与非处方药匪类管理办法》来对患者的药品需求进行操作，并大为宣传告知人们滥用药物的严重危害性。对于必须施以保护的青少年群体，学校和家提供则扮演了极为重要的角色。卓主任建议教育工作者和监护人多给予青少年一些关心，随时关注着他们的变化，交流沟通是了解他们生活状况和身体健康情况的最有效方式。而对药店这种纯市场化运作的机构，除了期望他们能够严格遵守相关规定外，严谨有效的监管手段和力度也是国家和各地方药监部门务必付之以实践的。
此外，在市场上销售的超过1／3的止咳药中含有管制药品可待因、麻黄碱、樟脑酊、罂粟壳、咖啡因等成分，大量使用可刺激大脑产生兴奋感，出现病态性嗜好，停用后往往会出现精神萎靡、行为反常等依赖性反应。另还有一些中药止咳糖浆中的罂粟壳、麻黄成分也可起到类似作用。小编在此提醒广大群众请擦亮你的双眼，拥有慎用药物的自觉意识和认识，才能牢牢把握住自己的健康。
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（责任编辑：张弛 通讯员：杨哲）
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