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经典“神药”安宫牛黄丸，小至退热，大至急救，似乎无所不能。有些老年人常备安宫牛黄丸，怀疑中风或出现其他危急情况赶紧吃上一颗，再决定要不要赶去医院。
对于中风急救来说，时间就是“大脑”！但是，安宫牛黄丸并不是应对中风的特效药，盲目服用当心耽误病情，应该第一时间到最近的大医院就诊。
中风在医学上称为脑卒中，常见分为脑梗塞和脑出血，其中70%以上的脑卒中是脑梗塞。出现哪些早期症状应及时排查脑梗塞的可能性？哪些康复治疗能帮助患者恢复？11月27日，广州中医药大学第三附属医院内科主任中医师黄平东通过39健康医生直播详解脑梗塞的防治知识，分享中医调治的秘诀。
冬季脑梗高发，高血压患者不可擅自停药
我国大约有3亿人患有高血压，而高血压是脑梗塞的重要并发症。随着高血压发病率愈发年轻化，部分年轻人也被脑梗塞盯上。
时值冬季是脑梗塞的高发季节，黄平东介绍：“冬天温度低，尤其在北方的下雪天，人体内血管会收缩，导致血压升高，增加脑梗塞的发病几率。”
其次，不良生活习惯也会增加脑梗塞的风险。中老年人喜欢晨运，但在中医冬季养生里有句话叫“早卧晚起，必待日光”，指的是冬天要等待太阳出来了再出去运动。特别在天气寒冷的时候，不宜过早外出晨运和进行剧烈运动。此外，少熬夜、不饱餐、注意控制情绪波动，以及戒烟少酒都是降低脑梗塞发病风险的正确做法。研究表明，每周酒量最好不超过四两，即每天不超过一两，相当于一小杯。
他特别提醒高血压患者必须按照医生的指示用药。部分高血压患者容易在血压维持平稳的情况下自行减药或停药，尽管最开始的几天内血压不会突然攀升，但随后血压会再次升高，进而可能引起脑梗塞的发作。
5大症状或为脑梗塞前兆，抢救必须争分夺秒
出现哪些早期症状要警惕脑梗塞？黄平东总结为五个点：头晕、头痛甚至合并呕吐，都是颅内高压引起的表现；言语不利，即讲话开始口齿不清，这个症状常易被忽略；（一侧）肢体出现麻木和乏力，小心偏瘫风险；突然出现复视，即眼睛看东西有重影；手部活动变得不灵活，比如夹菜夹不稳；走路不如以往利索，步态不稳。在排除冬季血压偏高的情况下，高血压患者的血压突然飙升，甚至伴有头晕等以上症状时，为谨慎起见应尽快到医院就诊，通过头颅CT、磁共振等相关检查进一步明确病因。
黄平东指出，脑梗塞的急救窗口期是在发病三小时以内，最迟不得超过六小时，一旦错失抢救良机，患者就有可能落下偏瘫等严重后果。治疗脑梗塞可以选择介入疗法或溶栓，前者指的是放入导管用以开通闭塞的血管，后者指的是选择性溶解堵塞的血块。目前新型溶栓药物很少会引起出血的副作用，患者可以较为放心选用。
康复期搭配益气活血中药材，多走多动避免肌肉萎缩
相比抢救和治疗，患者更加担心脑梗后会留下后遗症。黄平东表示，确实有部分患者不能痊愈，比如落下残疾，出现半身不遂，长期需要他人照顾。脑梗塞发生后的三至六个月是关键康复时期，可以通过中西医结合治疗脑梗塞，在介入或溶栓治疗下，配合使用中药、针灸、推拿，可以辅助患者更好地完成机体功能的恢复。
中医认为，脑梗塞患者常见气虚血瘀，有些患者还会合并阳虚或阴虚，此时应该围绕益气活血进行调理。黄平东推荐：在预防阶段，可以搭配丹参、田七、党参、黄芪、西洋参煲汤或磨成粉；在康复阶段，可以将药材按相关度搭配做药膳、煲汤、煮粥等，比如用于补气的黄芪、党参，用于益气健脾的淮山、莲子，用于活血的当归、田七、丹参、川芎。针对体质较差的阳虚患者，他推荐当归生姜羊肉汤来补阳、活血。
他还强调，在饮食方面，患者应该有所节制，不能大鱼大肉，限制盐的摄入，尽量多吃蔬果。“有些患者不注重饮食清淡，就很容易从‘小中风’变成真正的‘中风’，追悔莫及。”此外，在起居方面，天冷时要注意防寒保暖和避风，天热时空调温度不能过低；在情绪方面，保持良好的自信心更利于康复。
脑梗塞患者该不该运动，是患者较为关注的问题。黄平东认为，如果长期不动，肌肉容易萎缩，因此这类患者一定要多走动，即使拄着拐杖也要稍微动一动，恢复较好的患者可以尝试太极拳这类舒缓运动。不过，老年人走动时要注意防护，小心摔倒。
医生简介：
黄平东，内科主任中医师，医学博士，硕士生导师。现任广州中医药大学第三附属医院门诊部主任，广东省中医药学会内科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会心血管病康复分会常务委员，广东省中医药学会心血管病专业委员会委员，广东省保健协会资深专家，中国老年保健协会太极健康专业委员会常务委员。擅长运用中医理论诊治内科常见疾病及疑难杂症，尤其对于高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、脑梗塞塞塞等心血管疾病的中西医结合治疗有较深的造诣。
39健康医生直播：
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（通讯员：王剑）
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