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颈椎病在医学上的独立性已得到公认，其发病机理、临床表现以及治疗原则已经有了统一的概念及标准。目前通用的颈椎病诊断标准及类型如下：
颈椎病诊断的一般原则：
①临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。
②具有典型颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。
③对临床上无主诉及体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。
除以上原则外，各型颈椎病的诊断如下：
（1）颈型颈椎病
①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
②X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳定，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。
③除外颈部扭伤（俗称“落枕”）、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。
（2）神经根型颈椎病
①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。
②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。
③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。
④痛点封闭治疗效果不明显。
⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。
⑥除外颈椎骨实质性病变（如结核、肿瘤等）、胸廓出口综合征、肩周炎、网球时、胶二头肌胆鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
（3）脊髓型颈椎病
①临床上有脊髓受压表现，分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始，周围型者则从下肢开始，又分为轻、中、重三度。
②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，谁管前后径出现狭窄。
③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
④个别鉴别诊断困难者，可作脊髓造影检查。
⑤有条件者，可做CT，扫描摄查。
（4）椎动脉型颈椎病
①曾有摔倒发作，并伴有颈性眩晕。
②旋颈试验阳性。
③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。
④除外耳源性及眼源性眩晕。
⑤除外椎动脉I段（即进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和颈椎动脉皿段（即出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不足。
⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。
⑦确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。
⑧推动脉血流图及脑电图只有参考价值。
（5）交感型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片上有失稳或退变，椎动脉造影阴性
（6）其它型颈椎病
如食道型颈椎病，颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实。
（7）混合型颈椎病
上述两种或两种以上类型症状同时出现。
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唐新宇 |
北京大学深圳医院 |
主治医师 |
骨关节创伤，退行性骨关节疾病的诊断和治疗，以及关节镜和关节置换 |
|
韦良臣 |
北京大学深圳医院 |
副主任医师 |
四肢骨关节复杂骨折脱位，骨盆骨折髋臼骨折，颈胸腰椎骨折脱位，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，腰椎不稳症，脊柱结核，股骨头坏死等 |
|
刘安庆 |
深圳市第二人民医院 |
主任医师 |
腓骨带血管移植治疗股骨头坏死及青壮年股骨颈骨折，髋、膝、肩关节置换等 |
|
魏民伟 |
深圳市第二人民医院 |
副主任医师 |
各种体表肿块及良性乳腺肿块切除、包皮环切、腱鞘及滑膜囊肿切除、骨折的手法复位及石膏外固定技术等 |
|
陈蓟 |
深圳市人民医院 |
主治医师 |
创伤骨折合运动损伤的治疗，尤其善于各种关节镜手术 |
|
肖德明 |
深圳市人民医院 |
主任医师 |
对常见骨科疾病的诊断及治疗 |
|
曹亚飞 |
深圳市中医院 |
主任医师 |
脊柱及其相关疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症）、脊柱骨关节病、脊柱骨折以及骨质疏松症、风湿免疫疾病及痛风 |
|
王立新 |
深圳市中医院 |
主任医师 |
治疗四肢骨与关节创伤、骨关节病 |
|
陈海如 |
深圳平乐骨伤科医院 |
主任医师 |
对常见骨科疾病和各种骨科疑难杂症采取中、西医结合的方法有独特的疗效 |
|
高宝顺 |
深圳平乐骨伤科医院 |
主任医师 |
对骨伤科各类骨折、炎症、结核、肿瘤，先、后天畸形、骨科各种疑难杂症的诊治 |
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（实习编辑：杨庆）
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