22岁女孩跑步突然腿软，竟导致膝盖骨“摔脱了”
走路、跑步偶尔感到腿软，险些摔倒，你有遇到过这样的情况吗？近日，22岁的“软妹子”小李在跑步时突发腿软，摔倒在地疼痛难忍，最后竟然要靠手术解决。本来开开心心的户外运动，却成了她的一个“噩梦”……
心血来潮参加短跑，膝盖骨不慎脱位
小李是一位职场白领，平日里经常加班，缺乏体育锻炼。这天，公司举行户外团建活动，她心血来潮参加了短跑项目，可没跑几步就突然左腿膝部发软无力，继而摔倒在地，左膝部疼痛难忍，无法起身。同事们见状，马上将她送到广东省第二人民医院就诊。
广东省第二人民医院关节骨科何河北教授对小李进行了耐心详细的询问和检查，最终确诊为“左侧髌骨脱位”。
“髌骨俗称‘膝盖骨’，广东等地方言又称之为‘菠萝盖’，就是位于膝关节前方的圆形骨头。”何河北教授解释道。
通过膝关节核磁共振检查，他明确了小李膝盖骨脱位的原因——膝盖骨内侧韧带严重撕裂损伤，导致。
个性化手术重建韧带，防止膝盖骨脱位复发
针对小李的病情，何河北教授为她制定了个性化的手术治疗方案，用小李自身的肌腱为她重建膝盖骨内侧韧带。
在手术中，他先是在小李的同侧小腿，取出一段肌腱（半腱肌），然后在她的膝盖骨两端分别开了2cm切口，里面制作了一个凹槽，再将肌腱放入膝盖骨凹槽中，用两枚带线锚钉固定住肌腱，最后通过透视定位，将其固定于股骨收肌结节上方。
“如果患者有膝盖骨脱位不及时手术，容易因反复脱位造成软骨损伤，进而发展成膝盖骨软化甚至膝盖骨关节炎，同时还会引起同侧小腿肌肉萎缩，严重影响运动以及日常生活。”何河北教授说。
术后2月正常行走，“软妹子”不再腿软
经过手术治疗与康复训练，小李很快就出院了，没有再出现膝盖骨脱位的情况。术后2个月，她可以正常走路了。术后6个月，她已经可以进行跑步、打篮球等运动。
“以前我走路的时候，会突然感觉腿部没有力气，很容易不小心摔倒。现在做了手术后，我走路再也不会打软腿了，也不再恐惧跑步了！真的非常开心！”小李说。
据介绍，膝盖骨内侧韧带重建手术，是治疗膝盖骨脱位合并韧带严重撕裂的最佳方法，该手术切口小、术后疼痛轻微、效果明确，具有良好的临床效果。
一、什么是髌骨脱位？
何河北教授指出，髌骨（膝盖骨）就是膝关节前方突出的圆形的骨头，它的主要功能是传递股四头肌的力量，控制膝关节的稳定。
“如果缺少髌骨这个支点，那么走路和上下楼等日常活动都将无法进行。”
就像上面介绍的小李的情况，髌骨脱位是指髌骨在活动过程中滑出其正常的股骨滑车凹，是膝关节常见的损伤之一，多见于10-17岁的人群，尤其是在中小学女生中比较常见，往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)、下蹲后站起突然转身，或膝关节侧方受到直接撞击等。患者会感觉到膝关节突然剧痛，可有脱臼感觉或无力、发软。
在膝关节伸直后髌骨脱位经常自行复位，复位时常可听见“卡嗒”声，因此，易被患者当做普通的膝关节扭伤，导致不能及时就诊，从而延误病情，不仅影响患者正常的学习、生活及运动，而且可能造成无法治愈的膝关节软骨损伤。
二、如何预防髌骨脱位？
何河北教授认为，预防髌骨脱位，首先要避免膝关节屈曲外翻和外旋动作，尽量避免进行急转和跑跳等剧烈运动；还可以通过直腿抬高和静蹲练习来增强股四头肌内侧头力量，以及佩戴髌骨稳定护膝。
三、髌骨脱位需要手术治疗吗？
对于第一次脱位的患者来说，可以尝试佩戴膝关节支具保守治疗，但是当发生髌骨多次脱位时应该进行手术。
如果髌骨反复脱位，就会引起患者的恐惧心理，很多动作不敢做，严重影响正常生活、学习和运动。反复脱位会导致髌骨软骨的损伤，软骨缺失不可能再长出来，时间一长会导致创伤性关节炎。即使做完手术，髌骨不再脱位，但是膝关节还是可能会因为创伤性关节炎出现疼痛肿胀，影响患者的日常生活和运动。
何河北教授提醒，髌骨脱位患者应该尽早去医院就诊。如果合并有内侧髌骨韧带的严重撕裂，保守治疗往往效果较差，应尽快接受手术治疗，内侧髌骨韧带重建手术是目前最主要的手术方式，术后一般6-8周即可恢复正常生活。
（通讯员：黄怡辛）
