不同透析器可能导致血小板计数减少、凝血功能异常、血栓形成、血管通路阻塞和出血倾向。
1.血小板计数减少
使用某些型号的透析器可能会导致机体产生针对透析膜材料的抗体,引起免疫介导性溶血和血小板减少。可能导致凝血功能障碍,增加出血风险。
2.凝血功能异常
由于血液成分被破坏或吸附,导致凝血因子活性降低,影响凝血过程。可能引发皮下瘀斑、黏膜出血等临床表现,严重时可出现颅内出血。
3.血栓形成
当凝血功能受到干扰时,易发生微循环中的血小板聚集和纤维蛋白沉积,形成微血栓。可能导致血管狭窄甚至堵塞,长期发展可诱发心脑血管疾病。
4.血管通路阻塞
如果患者存在高凝状态,在进行血液透析时使用不合适的透析器会加剧凝血风险,导致血液无法顺利流通。此时会出现局部血液循环受阻的情况,容易诱发肢体远端缺血、水肿等症状。
5.出血倾向
不当使用透析器还可能导致血小板活化和凝血因子消耗,进一步加重出血倾向。可能出现自发性出血,严重者可因颅内出血而危及生命。
建议定期监测血小板计数和凝血功能,以及时发现潜在的出血风险。必要时可在医生指导下使用维生素K1注射液、醋酸泼尼松片等药物治疗。
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