诊断异常血红蛋白病
2023-08-05 22:29:1039健康网
诊断异常血红蛋白病，需要通过血红蛋白总量，以及血红蛋白下降程度、血细胞比容、网织红细胞计数、外周血涂片、其他试验等方面，进行综合判断。异常血红蛋白一般指不成熟红细胞，可能会导致机体出现贫血症状。
1、血红蛋白总量：如果血红蛋白总量<160g/L，可初步诊断为贫血。如果血红蛋白总量在60-160g/L，可以确诊为贫血。如果血红蛋白总量在30-59g/L，提示为中度贫血，如果血红蛋白总量<30g/L，为重度贫血;
2、血红蛋白下降程度：一般将血红蛋白下降分为轻度、中度、重度，血红蛋白轻度下降为60-90g/L，中度贫血为30-59g/L，重度贫血为60-30g/L。如果血红蛋白值低于30g/L，提示患者可能存在重度贫血;
3、血细胞比容：还可以通过血细胞比容来判断贫血，患者的血红蛋白值在35%-59%，可诊断为贫血。如果血细胞比容低于0.33，为中度贫血，如果血细胞比容值在60%以上，可诊断为重度贫血;
4、网织红细胞计数：反映骨髓红细胞增生的情况，也是判断贫血的重要指标，通常网织红细胞计数正常值为0.5-1.5×10^9/L，如果网织红细胞计数<0.1×10^9/L，为重度贫血。如果网织红细胞计数>0.5×10^9/L，提示为极重度贫血;
5、外周血涂片：可以观察红细胞、白细胞、血小板数量和形态，是诊断贫血的重要检查指标，通常将外周血涂片后，于显微镜下观察，如有红细胞形态异常，比如大小不等、形态较小、染色较深等改变，提示患者可能存在贫血;
6、其他试验：除上述实验外，还可以进行血清铁检查、叶酸吸收试验、骨髓穿刺、胃肠镜检查等，明确是否存在贫血。
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