真性红细胞增多症的判断方法,可以通过外周血涂片检查、红细胞生成素测定、影像学检查、骨髓穿刺活检等,进行综合判断。当患者出现血红蛋白增高、脾大、血液黏滞度增高、白细胞和血小板增高等表现时,建议及时前往医院就诊。
1、外周血涂片检查:在患者外周血涂片检查时,表现为外周血单克隆性红细胞增多,红细胞呈缗钱状,缗钱状的堆积较多时,可能会导致患者出现红细胞呈缗钱状,而且涂片中可以见到较多的红细胞、球形红细胞、棘状红细胞、裂隙状红细胞等;
2、红细胞生成素测定:患者体内生成的红细胞数量,可能会明显增多。同时,在红细胞生成素测定的检查中,可以发现红细胞生成素明显升高;
3、影像学检查:在患者进行脾脏的影像学检查时,通常会发现脾脏肿大,甚至轻度肿大。部分患者会出现肝脏的肿大,甚至脂肪肝等,通过影像学检查,可以发现肝脏中度或重度肿大;
4、骨髓穿刺活检:进行骨髓穿刺活检时,可以发现骨髓增生活跃,以红细胞增生为主,其中以幼稚红细胞增生为主。在其他骨髓象检查中,也可以发现原始和幼稚细胞,部分患者还可以观察到脾脏肿大。
真性红细胞增多症患者,通常伴随血黏度增高,发生心脑血管疾病的几率也会明显增高,因此患者需要在医生指导下,应用阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。药物治疗无效时,可以采用静脉放血治疗,或者选择进行骨髓移植治疗。
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