真性红细胞增多症如何确诊
2023-08-05 23:41:0039健康网
真性红细胞增多症的确诊方法，主要是骨髓象检查，在骨髓象中，会发现原始红细胞、幼稚红细胞、巨核细胞增多，而少数病例红细胞形态正常。除骨髓象检查以外，还可以通过其他检查来帮助诊断。
1、体格检查：可见皮肤颜色加深，尤其以颜面、眼睑、口唇、耳廓等部位为甚，患者会出现头痛、眩晕、皮肤瘙痒、痛风石、蛋白尿、血尿等表现;
2、实验室检查：外周血涂片检查，在红细胞系统中，可以看到原始红细胞、幼稚红细胞、大量红细胞、血红蛋白浓度明显增高，而幼稚红细胞比例与成熟红细胞比例下降。红细胞平均体积及红细胞平均血红蛋白量增大，红细胞平均血红蛋白浓度正常。同时可以进行骨髓穿刺检查，取患者的骨髓进行涂片检查，可以见到大量的巨核细胞，其中幼稚红细胞比例与成熟红细胞比例下降;
3、其他检查：如果出现脾大的情况，可以在脾脏处触及增大的脾脏，是由于过度红细胞增生，使脾脏血容量增大而引起。同时，在骨髓象中可以看到很多幼稚粒细胞、浆细胞、血小板增多，少数病例伴有嗜酸性粒细胞增多。除此之外，还需要进行尿液检查、β2-微球蛋白测定、红细胞生成素测定等检查，以明确真性红细胞增多症的具体类型;
如果确诊为真性红细胞增多症，患者可以在医生的指导下，应用阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，必要时可以选择静脉放血治疗。
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