慢性髓性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于造血干细胞的病变,导致白细胞大量增殖,同时会抑制人体的正常造血功能,引起贫血、免疫力下降等症状。目前临床上还没有根治慢性髓性白血病的药物,但由于造血干细胞移植的成功率较高,因此新药也在研制当中,常见的有酪氨酸激酶抑制剂、伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等。
1、酪氨酸激酶抑制剂:如尼洛替尼,是第一代酪氨酸激酶抑制剂,一般需要在医生指导下,与其他药物联合使用,对酪氨酸激酶的抑制作用较强,耐药性也较低,如有需要,可遵医嘱使用;
2、伊马替尼:属于第二代酪氨酸激酶抑制剂,一般需要与其他药物联合使用,对伊马替尼耐药的患者,也可以选择使用;
3、尼洛替尼:如有相应的适应证,可以遵医嘱使用尼洛替尼,如慢性粒细胞白血病的慢性期,或加速期,即急变期,可以在医生的指导下,选择尼洛替尼作为一线治疗;
4、达沙替尼:如无相应的适应证,可以遵医嘱使用达沙替尼,对费城染色体异常,或急性髓系白血病具有一定疗效。
此外,其他如持续刺激因子、干扰素等,也可以遵医嘱选择。慢性髓性白血病患者在新药的研制方面,除了利用酪氨酸激酶抑制剂、伊马替尼、尼洛替尼外,还可以使用新兴的尼洛替尼、泽布替尼等,尼洛替尼属于第二代抗肿瘤靶向药物,能够较好地抑制肿瘤细胞增殖,并且副作用较小,如有需要,可在医生指导下使用。
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