针线红细胞增多证症
2023-08-06 05:38:3139健康网
针线红细胞增多是指外周血中红细胞数量增多，而血涂片中红细胞数量超过3×10^12/L。引起针线红细胞增多的原因有很多，常见的有红细胞生成增多、红细胞破坏增多、血浆浓缩等。
1、红细胞生成增多：主要见于骨髓增生异常综合征、慢性缺氧性疾病、缺铁性贫血等。另外长期使用化疗药物也可导致红细胞增生，如长期注射铁剂。对于骨髓增生异常综合征患者，骨髓增生异常，红细胞形态异常，因而红细胞增多，同时伴有血红蛋白浓度降低，出现皮肤苍白、心悸、气短等贫血的相关症状。对于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、先天性紫绀性心脏病等，因缺氧导致红细胞增多，同时伴有皮肤黏膜颜色变深、乏力、气短等症状。对于缺铁性贫血患者，因机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏，红细胞体积变小，血红蛋白合成减少，表现为缺铁性贫血，出现针线红细胞增多;
2、红细胞破坏增多：常见于溶血性贫血、感染、脾功能亢进等。溶血性贫血是由于红细胞破坏速度超过生成速度，导致红细胞减少，而脾功能亢进是由于红细胞破坏的速率超过脾脏的代偿能力，导致红细胞破坏过多，出现针线红细胞增多的现象。此外，当烧伤后脾脏逐渐萎缩，可导致破坏的血细胞减少，而储存的红细胞增多，表现为针线红细胞增多;
3、血浆浓缩：可见于大量失血时，导致血容量减少，血浆浓缩，出现针线红细胞增多的表现;
4、其他：在缺氧的情况下，红细胞增生增强，需氧量增多，导致继发性红细胞增多，也可出现针线红细胞增多的情况。
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