骨髓穿刺检查通常用于诊断血液系统疾病,报告内容主要包括细胞形态学、细胞化学、细胞免疫学、细胞遗传学、分子生物学等,在白血病诊断中起着重要作用。一般只有专业人员才能在显微镜下进行观察,通过观察涂片后的染色结果进行白血病的诊断。若不存在白血病细胞,或无法判断是哪一类白血病,则无法通过骨穿报告进行判断。
1、细胞形态学:在骨髓涂片后,会在显微镜下观察外周血的细胞形态,判断骨髓是否有增生,是否有髓外造血等情况;
2、细胞化学:在骨髓涂片后,会进行细胞化学染色,一般会使用多倍体的染色剂进行相关检查,主要观察白细胞、红细胞和血小板的形态以及数量,这是白血病细胞的基本形态学表现;
3、细胞免疫学:在进行细胞免疫学检查时,会在患者外周血中检测单克隆抗体,如果检测结果为阳性,则支持白血病的诊断;
4、细胞遗传学:在骨髓涂片后,会进行细胞遗传学检测,观察白血病患者的染色体和基因是否有异常,并且可以判断白血病的分期;
5、分子生物学:在骨髓涂片后,可以先进行白血病的分子生物学检测,观察白血病的细胞遗传学标记,如ETV6/RUNX1、E2A/PBX1、BCR/ABL1、MLL/AF4等,有助于白血病的分期和分型。
除此之外,若是想要确诊白血病,还需要结合患者的症状、病史等进行综合分析。若确诊为白血病,患者应在专业医生指导下进行规范治疗,以延长生存期。
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