白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,可由遗传因素、物理因素、化学因素、病毒感染等原因引起。在血常规诊断下,白血病的诊断标准有白细胞数量异常、白细胞分类异常、血红蛋白和血小板异常、红细胞形态异常五个方面,其中白细胞数量异常和白细胞分类异常,是白血病的诊断标准。
1、白细胞数量异常:以原始细胞增多为主,如原始细胞>幼稚细胞>幼稚细胞>原始细胞>幼稚细胞>多原始细胞>非原始细胞增多为主,如原始细胞+幼稚细胞;
2、白细胞分类异常:原始细胞一般比幼稚细胞体积小,细胞核呈卵圆形,染色质粗细不匀,染色较深,核仁明显,胞质内有空泡,有多量幼稚细胞聚集。幼稚细胞一般呈原始细胞-幼稚细胞形态,这种现象称为原始细胞危象。成熟的幼稚细胞形态接近成熟的成熟细胞,其比原始细胞大,核染色质稀疏,染色淡,核仁明显,胞质较少;
3、血红蛋白和血小板异常:血红蛋白一般处于偏低水平,表现为小细胞低色素性贫血。部分急性白血病患者出现白细胞增高,但血红蛋白水平不一定处于正常水平,需根据血红蛋白进行分类。血小板计数一般处于正常水平或升高,血小板大于100×10^9/L为轻度增高,大于300×10^9/L为中度增高,血小板低于50×10^9/L为重度增高;
4、红细胞形态异常:红细胞呈缗钱状,可见红细胞碎片,是诊断急性白血病的重要依据。
诊断为白血病后,要及时与医生沟通,进行血常规检查,明确白细胞分类、计数情况,再结合相关症状有助于明确诊断,从而制定正确的治疗方案。
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