真性红细胞增多症患者牙龈呈现紫色是因为血液黏稠度增高,血流缓慢,导致毛细血管内压升高,进而使红细胞聚集在小血管中,使牙龈呈现紫色。
真性红细胞增多症是由于骨髓造血功能异常引起的慢性白血病,此时红细胞数量显著高于正常范围。过多的红细胞会导致血液黏稠度增加,从而影响血液循环,使得血液中的氧气供应不足。为了弥补氧气供应的不足,全身各处的毛细血管会代偿性扩张,尤其是皮肤下的毛细血管。而当毛细血管扩张时,其通透性也会相应增强,从而使含氧量较高的红细胞从毛细血管中逸出,进入周围的组织间隙,造成皮肤下出现红色斑点。此外,真性红细胞增多症患者的血液处于高凝状态,容易形成微血栓,这些微血栓可能堵塞部分毛细血管,进一步加剧了红细胞向周围组织渗透的现象。除了牙龈紫色外,患者还可能出现头痛、眩晕、耳鸣等症状。这是由于血液黏稠度增高引起脑部供血不足所致。
确诊通常需要进行全血细胞计数、血生化分析以及骨髓穿刺等检查。全血细胞计数可显示红细胞比容明显增高;血生化分析可发现血清乳酸水平升高等情况;骨髓穿刺有助于排除其他类似表现的疾病。针对真性红细胞增多症的治疗包括放血疗法、应用羟基脲或其他化疗药物如阿那格雷。放血疗法可以降低血液黏稠度,缓解症状;羟基脲是一种常用的化疗药物,通过抑制DNA合成来控制真性红细胞增多症的症状。
患者应避免摄入高脂肪食物,以减少血液黏稠度,同时定期监测血压和血脂水平,及时发现并处理潜在的心血管风险。
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