血常规正常,白血病的诊断还是有赖于其他的临床表现和检查结果,比如骨髓穿刺、外周血细胞分类、影像学检查等。血常规正常的白血病,在临床上称为慢性白血病,是一种骨髓增生性疾病,是由于造血干细胞的恶性克隆性疾病,而并不是由于病毒、细菌等病原体感染所导致。
1、发热:白血病患者常有发烧,通常是因为免疫功能异常,白血病细胞在骨髓内大量增殖,作为致热源的白血病细胞,会导致患者的体温高于正常人,经检查可发现血常规正常;
2、出血:白血病患者常有皮肤黏膜的出血,临床最常见的出血是鼻出血、牙龈出血以及皮肤瘀点、瘀斑。而鼻出血和牙龈出血,也可以由于血小板减少而导致,但是出血部位并不确定;
3、贫血:白血病贫血症状并不明显,和普通人群贫血症状相似,在临床上容易与贫血相混淆,但是白血病贫血呈进行性加重,如果不进行治疗,贫血症状通常无法缓解;
4、淋巴结肿大:大部分白血病患者会出现淋巴结肿大,而且淋巴结肿大通常为无痛性,淋巴结可以出现融合;
5、肝脾肿大:半数白血病患者会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但是其他类型的白血病也可能出现肝脾肿大的情况;
6、牙龈增生:白血病细胞浸润到牙龈,可出现牙龈增生,通常是由于白血病细胞破坏增多、浸润加速所导致;
7、关节疼痛:当白血病细胞浸润到关节,可出现关节疼痛;
8、淋巴结肿大:白血病细胞在淋巴结内大量增殖,如果淋巴结肿大的同时,还伴有发热,考虑白血病细胞已经侵犯淋巴结。
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