白血病如何确诊
2023-07-25 09:16:2139健康网
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于分化停滞在某个阶段而无法正常造血，会出现贫血、反复感染、出血等症状。想要确诊是否患有白血病，可以通过临床症状初步判断，还可以通过血常规、外周血涂片、骨髓穿刺、血液生化检查等检查明确诊断。
1、临床症状：大部分白血病患者以发热为首发症状，可伴有畏寒、出汗、体重减轻、面色苍白、乏力、活动后气促等。部分患者以月经过多或持续性淋漓不尽为主要症状，还可能出现贫血症状，如头晕、头痛、活动后心悸、乏力等;
2、血常规：大多数白血病患者会出现白细胞计数升高，通常表现为白细胞计数>100×10^9/L，且呈现成熟障碍，比例升高;
3、外周血涂片：外周血涂片检查可以见到大量原始、幼稚、多形核白细胞，原始细胞如涂片上表现为多形态性，也可表现为幼稚细胞，成熟细胞如嗜多色性，也可出现幼稚粒细胞和嗜碱性粒细胞增多现象;
4、骨髓穿刺：骨髓穿刺是确诊白血病的重要检查手段，可以了解骨髓中有无其他异常细胞的存在，对于淋巴细胞白血病的患者，骨髓穿刺结果可表现为淋巴细胞的增多，比例通常>20%;
5、血液生化检查：可通过血液生化检查，检查有无白血病特异性的化验指标，如血清乳酸脱氢酶活性、血清碱性磷酸酶活性或血钙含量可呈现异常升高，对于急性白血病的患者，可能出现血清尿酸脱氢酶活性增高的现象。
此外，若想确诊白血病，还可以进行细胞免疫学检查、细胞遗传学检查、分子生物学检查等。在确诊白血病后，通常需要在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等药物进行治疗，同时还可以选择化疗、放疗等方法控制病情。
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