白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于分化受阻、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中增殖和积累,并在抑制正常造血功能的同时浸润其他非造血组织和器官。因此,白血病需要进行多种检查,包括血常规、骨髓象、免疫学检查、细胞遗传学检查、分子生物学检查等。
1、血常规:大多数白血病患者进行血常规检查,可以发现外周血中白细胞数量增高,比例可以达到90%以上。同时可以发现血红蛋白的下降,血小板的减少;
2、骨髓象:大多数白血病患者进行骨髓象检查,可以发现骨髓增生活跃或极度活跃,粒细胞会增高。对于慢性髓系白血病患者,粒细胞的比例会降低,而血小板会增高;
3、免疫学检查:大多数白血病患者进行免疫学检查,可以发现外周血中可以检测出特异性抗体。如急性髓系白血病的患者,免疫学检查就可以发现粒细胞抗体、单核细胞抗体。部分慢性淋巴细胞白血病的患者,可以检测出阵发性睡眠性血红蛋白尿;
4、细胞遗传学检查:如常见的染色体改变的急性髓系白血病,患者进行细胞遗传学检查,可以发现染色体的改变,如染色体核型增多、染色体易位、染色体微缺失或微重复等;
5、分子生物学检查:如常见的BCR/ABL融合基因,是急性髓系白血病的分子生物学标志,可以检测白血病细胞中是否存在这种标志。
除此之外,白血病患者还可以进行细胞化学检查、细胞遗传学检查、影像学检查等。
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