急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于分化受阻、增殖失控、凋亡受阻等大量增殖累积于骨髓及其它造血组织,对正常造血功能产生抑制作用,会导致贫血、发热、出血、感染等症状。如果患者出现不明原因引起的以上症状,可以初步考虑为急性白血病。
1、贫血:大部分急性白血病患者以贫血为首发症状,且多数为轻到中度贫血,患者表现为头晕、乏力、活动后气促、面色苍白等症状,且症状在短时间内有加重的趋势;
2、发热:白血病患者常伴有感染,临床上以发热为首发症状,可以见到各种感染灶,如口腔炎、齿龈炎、咽峡炎、肺部感染、肛周感染等,也可出现泌尿系感染、肠道感染等,而且发热时间较长;
3、出血:急性白血病由于血小板减少,会出现皮肤黏膜出血、鼻腔出血、牙龈出血、眼结膜出血等症状,严重者会出现内脏出血、颅内出血等,但相对少见;
4、感染:白细胞为免疫细胞,急性白血病患者免疫力下降,容易继发感染,且感染部位通常较为广泛,易发生口腔炎、肺炎、肛周炎、肛周脓肿等部位的感染,且感染易反复发作;
5、淋巴结肿大:大部分急性白血病患者会出现淋巴结肿大的情况,通常为淋巴结肿大、脾肿大,淋巴结肿大部位多见于脾周、胃肠道、纵隔、肠系膜处等;
6、肝脾肿大:半数白血病患者会出现肝脾肿大的情况,肿大程度与白血病细胞浸润的程度有关。
除上述表现外,白血病患者还会出现骨骼及关节疼痛、牙龈增生、颅内出血、尿酸升高等症状,并且发热不易被抗生素控制。如果患者出现上述症状,可以初步考虑为白血病,但最终确诊需要进行骨髓穿刺检查。
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