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急性再障患者的护理要点

2010-12-24 03:37:0039健康网社区

  再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。曾有学者将非重型进一步分为中间型和轻型,从重型中分出极重型(VSAA)。国内学者曾将AA分为急性型(AAA)和慢性型(CAA);1986年以后,又将AAA改称为重型再障-I型(SAA-I),将CAA进展成的急性型称为重型再障-Ⅱ型(SAA-Ⅱ)。

  急性再障起病急,病情发展快,死亡率高。优良的护理能减轻病人的痛苦,且能较好的预防并发症的发生,对抢救病人,延长 急性再障患者生命均有重要作用,以下是急性再障的护理措施:

  1、在急性期,病人严格卧床休息。在病情稳定后可适当活动。

  2、注意饮食的选择:宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品。高热或消化道出血病人应选择无渣半流或流质饮食,如稀饭、面条等。消化道大出血时应禁食。

  3、注意做好心理护理:因起病急、病情重,病人的精神负担重,做好心理护理至关重要。病人亲属及医护人员要关心体贴病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心。做好仔细耐心的解释工作,使病人主动配合治疗及护理工作。

  4、注意保持口腔清洁:嘱病人饭后漱口,多饮水,必要时用含抗生素的漱口液。若口腔内有溃疡或炎症可局部涂抹药膏。

  5、搞好病人的清洁卫生工作:因出汗、发热、皮肤可并发疖肿,应注意皮肤的清洁卫生,勤给病人洗澡,更换内衣。长期卧床病人应定时翻身,以防止褥疮发生。

  6、急性再障患者多全血细胞减少,全身抵抗力低下而易发生感染,因此要注意保持病房清洁。房间内应定期消毒。当病人白细胞低于0.5 X 109/升时,应移住隔离室,采取保护性隔离措施,并谢绝探视,以减少感染的机会。有条件者可使用无菌隔离室或层流室。

  7、注意观察病人的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、出血倾向及其他病情变化。

  8、病人病情缓解出院后,应定期复查血象,注意多休息,避免劳累。严格避免接触对骨髓造血有害的药物。若因职业关系接触造血毒物,如X光。放射性物质、农药、苯等,应作好防护工作,并严格遵守操作规程。育龄期妇女应避孕。

(实习编辑:陈衍)

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