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问：我80岁，血液检查发现血小板数值只有8万，之前因心脏瓣膜问题做过开心手术，至今已9年，但以前检查都在14万左右，此次检查突然降低这么多，请问血小板低下与心脏开刀是否有关联?什么原因造成血小板低下?是否与日常饮食有关?对身体会产生什么影响?
答：血液成分包括红血球、白血球、血小板及血浆，各有不同的型态和功能。血小板负责维持血管的完整性，当血管损伤出血后，由于血小板有粘着性，可促进血液凝集，及早止血。
读者提到血液检查发现血小板数值只有8万，之前检验约为14万左右，由于未提到检验单位为何，其标准值会随着各医院及检查设备而有所不同，不能一概而论。若以台大医院的检验参考值来说，血小板的正常值约为12万至32万/uL之间，这位老先生的血小板可能偏低，当血小板数量减少或机能降低时，会容易出血，且不易止血。
至于血小板低下是否与9年前心脏瓣膜开刀有关，个人认为，时间久远，两者关联性不大。血小板低下与年龄及饮食无关，倒是有些人为避免血管栓塞，长期服用阿司匹灵，可能抑制血小板功能;另外，放射线、化学治疗或病毒感染，肝硬化病人因门脉高压引起脾脏肿大，造成血小板破坏增加，以及骨髓造血功能异常等，都会造成血小板低下。
血小板低下症状包括各种不明原因的出血，不论是皮下偶尔出现红点、瘀血，或突然流鼻血、刷牙容易出血等，都要格外小心，建议找血液科或血液肿瘤科医师找出病因。
（实习编辑：陈衍）
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