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紫斑或紫癜是皮下出血较多的表现。开始颜色较红，久之变紫或变黄。有些人稍微一碰擦，局部皮肤就会出现一块瘀斑，有的人即使没有碰撞，皮肤也出现瘀斑。这种现象在临床上多见，尤其是妇女。经多方面检查无其他异常发现，叫“单纯性紫癜”，有时为某种出血性疾病的早期表现，值得注意。归纳起来皮下出血形成紫斑的原因有以下三个方面：
1.血小板减少性紫癜：这些人血中血小板低于正常。因血小板是血液凝固机制中最重要因子之一，减少了就容易出血。减少得越多，出血机会也越多。多见于特发性血小板减少性紫瘫，再生障碍性贫血(骨髓中产生血小板障碍)、白血病(骨髓被白血病细胞充塞，影响血小板生成)、服用某种药物、严重感染、巨脾引起脾功能亢进等。
2.毛细血管病变：由于毛细血管受损，血液易从毛细血管漏出到皮下引起紫癜，最常见的为过敏性紫癜，可因服用某种药物、食物或吸入某种物质所引起。这种紫癜分布多有双侧对称性的特征。
3.凝血障碍：人体内有10余种凝血因子，任何一种因子缺乏，均可引起出血。如Ⅷ因子缺乏见于甲种血友病;肝脏疾病可引起凝血酶原的减少，所以严重肝脏疾病多有皮下出血。
一般说来，反复出现皮肤紫癜除了单纯性紫癜外还要想到血小板减少、毛细血管病变及凝血障碍，必须到血液科做全面检查。
（实习编辑：邝丽琼）
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