失眠患者一般是可以遵医嘱服用维生素B6的。但如果患者的病情比较严重，则不建议盲目用药。
1.可以：维生素B6是一种水溶性维生素，具有维持神经系统的功能和代谢的作用。对于轻度失眠患者，在医生指导下适当补充维生素B6后通常能够起到辅助改善睡眠的效果。因此如果患者只是偶尔出现入睡困难、早醒等症状，并没有伴随其他不适症状，通常是不需要进行特殊治疗的。但若患者出现了明显的不适症状，则需要及时就医并严格遵循医嘱使用药物进行治疗。
2.不可以：但对于存在严重的失眠情况的患者，则不宜长期或大量地服用维生素B6。因为该药属于一种安眠类药物，如果长期或大剂量服用可能会导致神经系统受到抑制，从而引起头晕、恶心等不良反应。此时不仅无法达到理想的治疗效果，反而会加重病情。因此建议患者需要在医生指导下合理用药，不可自行盲目用药。
另外，对于失眠症状较为严重的患者，还应及时到医院就诊，并积极配合医生通过心理疗法、针灸等方式进行处理。必要时也可以遵医嘱服用艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物进行治疗。
按疾病找