列车员遇到精神病时应立即报警，并将患者移交给铁路公安部门处理。
精神病患者的症状可能包括攻击性行为、无法自理日常生活、无法控制的情绪波动等，以上行为可能导致乘客受伤或列车运行受到影响，因此需由专业人员进行评估和干预。
在必要的情况下，列车员可以协助精神病患者联系家属，以便获得更好的支持和照顾。此外，如果精神病患者出现紧急情况，列车员应立即采取适当的急救措施，同时报告医疗救援人员。
在铁路旅行中，若发现身边有疑似精神病人，请保持冷静，避免与其发生冲突，并及时告知列车工作人员，以确保自身安全和旅程顺利。
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