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通常情况下，抑郁症的孩子老是开心，可能是由于疾病因素和药物因素所致，也可能是由于抑郁症状影响了认知和社交能力所致。
1、疾病因素
抑郁症是一种常见的精神疾病，与遗传因素、神经生化因素、心理社会因素等有关。如果孩子患有抑郁症，可能会经常出现开心、不开心的情况，甚至会表现出易怒、暴躁等症状。建议家长带孩子去医院进行相关检查，明确诊断后进行相关治疗。
2、药物因素
抑郁症的孩子需要遵医嘱长期服用抗抑郁药物进行治疗，如舍曲林、帕罗西汀等。如果孩子不遵医嘱服药，可能会影响治疗效果，导致出现上述症状。建议家长在医生指导下给孩子合理用药，注意不要擅自加药或者减药。
3、心理因素
抑郁症孩子的心理负担比较重，可能会对周围的人和事物表现出不耐烦和兴趣，导致出现上述症状。建议家长给孩子提供良好的心理支持，多与孩子沟通交流，帮助孩子释放压力。
除以上原因外，还可能是抑郁症孩子的病情恶化所致，建议家长及时带孩子去医院就诊，以免延误病情。
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