双相障碍的全病程治疗可采取利培酮、奥氮平、阿立哌唑、碳酸锂、丙戊酸盐等药物进行治疗。
1.利培酮
利培酮通过调节神经递质平衡来改善情绪波动,通常口服给药。利培酮适用于急性发作阶段的躁狂症状控制。
2.奥氮平
奥氮平能阻断多巴胺D2受体及5-羟色胺2A受体,具有抗精神病的作用,因此可以缓解精神分裂症的症状。奥氮平可用于急性期治疗中的严重阳性、阴性或精神病性症状。
3.阿立哌唑
阿立哌唑能够通过影响中枢神经系统中多种神经传递系统的功能而产生其临床效果。可作为替代治疗选择。阿立哌唑适合于维持期预防复发时使用。
4.碳酸锂
碳酸锂通过调控神经细胞内的钠离子浓度,稳定神经递质的合成与代谢,从而发挥抗躁狂作用。碳酸锂在急性发作期有显著疗效,并且对双相情感障碍的预防和减少复发也有一定作用。
5.丙戊酸盐
丙戊酸盐是一种广谱抗癫痫药,具有抑制突触前膜对谷氨酸的释放、增强GABA介导的氯离子通道开放等作用机制,故而显示出了较好的心境稳定效果。当患者存在混合特征或者伴有冲动行为时,可考虑使用丙戊酸盐。
全病程管理应包括心理教育、支持性疗法以及定期评估以调整治疗方案。建议患者积极参与心理康复训练,如认知行为疗法或正念冥想,以促进心理健康。
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