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急性胆管炎的病因包括胆管梗阻、胆道结石、胆管狭窄、细菌感染、创伤性胆管损伤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆管梗阻
由于各种原因导致的胆汁流动受阻，胆汁滞留于胆管内，易滋生细菌，诱发炎症反应，进而引起胆管炎。手术解除梗阻是主要治疗方法，如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.胆道结石
胆道系统中的结石移动或嵌顿可压迫胆管壁，导致局部血液循环障碍和炎症反应，进一步发展为胆管炎。药物溶石是常见的保守疗法，常用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆固醇结石溶解。
3.胆管狭窄
先天性或后天因素引起的胆管狭窄会导致胆汁流出不畅，胆汁淤积可能导致继发性胆管炎的发生。对于良性狭窄，可以考虑内镜下球囊扩张或支架植入术进行治疗；恶性狭窄则需行姑息性治疗以缓解症状。
4.细菌感染
致病菌通过血液传播或者直接侵犯胆管黏膜，会引起胆管壁的炎症反应，出现急性胆管炎的症状。抗生素治疗是首选方案，通常采用头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗菌药物进行治疗。
5.创伤性胆管损伤
外伤导致胆管破裂或挫伤，使胆汁漏出并刺激周围组织，引发急性胆管炎。轻度胆管损伤可通过腹腔镜下修复缝合来处理；重度损伤可能需要开腹手术，如胆总管切开探查T管引流术。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆管炎的风险。定期复查血常规、肝功能等检查项目，监测病情变化。
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