急性胃肠炎急性胰腺炎
2023-07-29 08:39:5739健康网
急性胃肠炎急性胰腺炎，是临床上较为常见的急腹症之一，是由于多种原因导致的胰腺组织自身消化所致的膜腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎临床表现主要为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，可伴有黄疸、呼吸困难等症状。
一、病因：
多与胆石症、酒精中毒、病毒性肝炎、高脂血症等有关，还有部分患者是药物刺激所致。常在暴饮暴食或大量饮酒后发作，多为突然发作，常伴有胆结石等基础疾病。
二、症状：
1、腹痛：95%的急性胰腺炎患者有腹痛，腹痛程度轻重不一，与炎症的轻重和病变的部位有关。一般在中上腹，范围多较广，可波及全腹，有些患者腹痛难忍，并可放射至左肩和背部;
2、恶心呕吐：程度不一，常在饱餐或酗酒后发作，患者感到恶心、呕吐，甚至吐出胃内容物，呕吐后腹痛可暂时缓解;
3、发热：可达39°C-40°C，伴有畏冷、寒战等症状;
4、黄疸：约1/3的患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，粪便颜色变浅，可呈白陶土色;
5、其他症状：可伴有腹胀、食欲下降、口渴、尿色加深、陶土色粪便等症状，部分患者还可出现腹胀、腹水、口唇干燥等症状。
三、治疗：
一般需禁食禁水，进行胃肠减压，遵医嘱使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物抑制胰腺分泌。还可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以及抗生素类药物，如阿莫西林、氨苄西林钠舒巴坦钠等进行治疗。必要时需进行手术治疗，如开腹或腹腔镜手术清除坏死组织、清除胆道梗阻等。
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